问题分析: 蝶窦恶性肿瘤,尽管采取综合治疗,其预后仍较差。特别是继发于远处器官或有颈淋巴转移者。对原发肿瘤,可经鼻中隔进行蝶窦开放和肿瘤切除,但术中必须警惕肿瘤腐蚀侧骨壁后,瘤体与颈动脉粘连,盲目钳取肿瘤极易致颈动脉破裂而发生致死性出血。避免方法是在显微镜下分次切除肿瘤,如发现有明显搏动且和瘤体粘连,不应强行切除,其残留部分可行补充放疗,仍可获得满意效果。VanWart曾用钴-60治疗7例,其中有1例未分化癌成活5年,照射剂量为45~55Gy,于一年内重复4次,其余病例皆在半年至2年内死亡。