癫痫患者用药指导

问题分析：癫痫是大脑神经元细胞受损异常放电所致，一般只要明确受损神经元的部位进行靶向修复，是可以取得理想的效果的，在癫痫的治疗上，我认为，应根据具体病情及患者自身特点进行论治，尤其要注重调节作用，多层次、多位点地治疗。就是运用药代动力学和临床药理学原理，根据患者临床特点，锁定病灶，靶向给药，设计个体化给药方案，以提高药物疗效，避免不良反应，达到治疗的理想目的。
如需停药要遵循以下的一些原则：在停药的时候，要进行脑电图的检查，每一次减少服药的时候，都要进行检查，及时发现问题，尽早的做出预防，可减少患者病情反复发作。日常生活中要养成良好的习惯，避免睡眠不足，过度劳累等不良的因素，致使患者病情的加重，倘若发现问题，要及时的到医院进行治疗，避免病情恶化。

问题分析：大多数病人在受孕和妊娠期仍然需要抗癫痫药物治疗。因为妊娠期的发作，特别是全身性发作，有可能造成母体外伤，导致流产或造成胎儿的宫内缺氧及其它损伤。所以怀孕期间要认真记录癫痫发作日期，定期到癫痫专病门诊随访，让医生了解癫痫发作的情况，以及时调整用药，减少发作，控制癫痫，减少、减轻癫痫发作对胎儿的不良影响。目前还没有任何一种抗痫药对胎儿是完全安全的，所以应在医生指导下，依据病人的发作类型，选用控制发作效果好且相对致畸作用小的药物。同时孕妇还需要补充足量的维生素和叶酸，保证充足的营养和睡眠，尽量避免服用其它的药物，禁止饮酒，保持一个愉快、健康的心态。癫痫病人准备怀孕前，必须经过正规抗癫痫治疗，足够疗程后，在医生指导下停药而不是自行停药。停药达到一定时间后，如不出现癫痫发作则可以受孕，这样做则孕期很少复发，反之如在受孕前未经正规治疗，则有30～40％患者在孕期发作。。。。。。。在孕期发作如不用抗癫痫药物，会造成反复发作，造成流产等。如在孕期用药，对胎儿威胁极大，产生“胎儿苯妥英综合征”，出现头面畸形，四肢畸形及智力障碍。。。。。。。各种不同抗癫痫药将会对胎儿造成不同影响，苯妥英会出现兔唇腭裂及先心病。ii--甲双酮、酰胺米嗪、丙戊酸等则会造成胎儿头面、骨骼及神经管畸形及胎儿宫内发育迟缓等。