小儿糖尿病

糖尿病是由于机体代谢的紊乱，蛋白质分解大于合成，自身消耗太多，虽然多食但仍然消瘦。除了有多尿、多饮、多食外，还伴有消瘦症，即三多一少。而成人糖尿病虽有三多症状，但很少有消瘦。

小儿糖尿病的主要临床症状有多食多饮、多尿遗尿以及恶心呕吐，但身体体重却会大大下降，且会有萎靡不振、神情呆滞一类精神异常反应，部分患儿会有多部位关节疼痛和肌肉酸疼的表现，严重时甚至会昏迷不醒或突然晕厥。

孩子糖尿病症状应该在糖尿病的早期给予血糖控制，否测会造成严重的并发症。糖尿病本身补可怕，只要控制血糖就和正常人一样，关键是很多人没能及时发现，长期过高的血糖已经破坏了心脑血管系统，这才是糖尿病的危害所在。请内分泌专家对饮食给予调整，可以口服一些降糖药物。

儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3～4升或更多，常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。

儿童糖尿病护理应注意以下几点：1.掌握运动疗法、运动量和适当的运动时间。掌握低血糖症的临床表现及治疗。子女家长只有掌握这种情况，才能坚持治疗，取得良好效果。2.监测病情，及时调整胰岛素剂量。要监测糖尿病的变化，经常在饭前和晚上睡觉前监测尿糖。3.预防低血糖：儿童糖尿病血糖波动大，容易发生高血糖和低血糖。如果患者出现轻微的低血糖和血糖反应，立即服用糖水或股票可以迅速缓解。

儿童糖尿病的护理诊断措施包括：1.预防感染，勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免皮肤划伤、刺伤、其余伤。做好会阴护理，预防尿路感染。如果已经发生感染，需要用抗生素治疗，避免引起或加重酮症酸中毒。2.饮食控制。糖尿病患儿应遵医嘱给予低糖饮食和酮症酸中毒患儿的护理。一旦发生，要立即从高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒、感染五个方面进行抢救。3.排尿异常的护理，详细记录进出水量，夜间定时叫醒遗尿症患儿排尿。每天清洗会阴两次。宝宝要及时更换尿布，为口渴的孩子提供足够的饮用水，防止脱水。'

小儿糖尿病的诊断标准：可以看一下孩子每天就要吃好几顿饭，但是体重确实没有见长，而且逐渐消瘦起来，有时会有恶心的症状，且多饮多尿，怀疑是糖尿病。皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降。

儿童糖尿病的症状如下：1.皮肤变黑，孩子脖子黑，很难洗干净。这是糖尿病的初期征兆。经常会在脖子、腋下、大腿根等皮肤皱纹处，皮肤增厚变黑，这是假性黑棘皮病，也就是体内胰岛素过多的表现。2.食欲大增，孩子食欲猛增，需警惕。热量高的食物摄入过多，容易导致孩子的内分泌和代谢功能紊乱。3.尿频发生变化，突然有一段时间孩子尿频，多年不尿床的孩子尿床的现象。这个时候，父母不应该只是责备孩子，而应该马上带孩子去做糖尿病检查。

一般情况下，儿童糖尿病主要见于儿童时期和青少年时期。儿童一型糖尿病属于一型和二型，属于胰岛素依赖性糖尿病，由于体内的胰岛素分泌相对较少，容易出现酮症，所以要终身服用激素。二型糖尿病是一种非胰岛素依赖性的疾病，需要通过口服降糖药来进行治疗，而不必终生依靠胰岛素。常见的有双胍类、磺脲类、a糖苷酶抑制剂等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。平时还要重视的是饮食方面的调理，还要多运动，每天监测血糖的动态。

小儿糖尿病的发病原因尚不清楚。一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。在儿童患糖尿病后约半数的孩子以酮症酸中毒为表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神智模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，三多一少症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。