先天甲状腺

治疗主要是补充甲状腺激素，即左甲状腺素钠片，可以通过系统的治疗2-3年之后，可以考虑停药1个月，再来检测甲状腺功能，假如甲状腺功能正常，也可能是暂时性的先天性甲状腺功能减退，也可以停药可以定期监测。

这种检查主要是为了排除孩子日后得呆小症的可能，就是出孩子比同龄孩子长的小，同时智力还受严重影响，甲状腺激素减低是导致这种原因的主要原因：如果是自身导致的，就需要终身服用激素替代治疗了，就是外源补充甲状腺激素。

新生儿先天性甲状腺功能低下的症状有：智力低下、表情迟钝、异常安静、不活泼、矮小、面部及手肿胀、聋哑、呼吸困难、黄疸、哭泣低、头发稀少干枯、四肢不温、脐疝、腹胀便秘、骨骼发育迟缓、胫骨上端及胸骨下端没有骺骨等。

先天性甲状腺功能减退症应给予左甲状腺激素替代治疗，一般从小剂量开始，逐渐给予至完全可替代剂量。先天性甲状腺功能低下的终生必须服用左甲状腺激素钠，使左甲状腺激素水平与正常人相同。先天性甲状腺功能减退的主要原因是家族遗传因素，甲状腺功能减退症的母亲在孕期不明显控制，或者是需要甲减的患者，即甲减孕妇在孕期不积极治疗，可能引起先天性甲状腺功能减退症。但目前可以对这部分患者进行早期诊断、早期治疗。

先天性甲状腺低下婴儿是先天性甲状腺功能减退儿童期最常见的智力疾病。这种状况早期无明显表现，一般出现症状不可逆，又称白痴小症。该病晚发，严重影响儿童智力发育，发现该病矮小，导致智力低下。医学认为，2个月内发现及时治疗，终身服药，智能基本正常。10个月以上，发现治疗智商只能达到正常的80%，大于2岁，智力不可逆转落后，先天性甲低发病率约为五千分之一。先天性甲状腺功能低下，临床症状为智力低下，生长发育迟缓，以及基本代谢低下。确诊指标需检测血清、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离细胞因子浓度、超声检查、骨龄测定、甲状腺同位素扫描，可作为辅助手段。

先天性甲状腺功能低下的常见原因有：1、甲状腺不发达或发育不全。2、细胞因子合成途径缺乏酶；3、甲状腺激素缺乏；4、甲状腺激素靶器官反应降低。产后新生儿期一般行足跟血筛查，可早期发现，需尽快口服细胞因子片。先天性甲状腺功能减退症同时存在甲状腺发育异常，除需终身服药外，其他类型多可在正规治疗2-3年后定期观察停药，最主要临床症状为早期哭声弱、哺乳困难、便秘、黄疸消失等症状。

先天性甲状腺减退的治疗如下：1、为了检查病情、详细病史和体格检查，需复查血清促甲状腺激素和血清游离T4和T4，进行甲状腺超声检查和甲状腺扫描。2、药物治疗，一经发现应及时、尽快使用左甲状腺激素治疗。另外，建议在医生的指导下，按照医嘱，根据要求，空腹服用。3、监测病情，复查游离甲状腺激素T4、总T4和促甲状腺激素。初次治疗2-4周后6个月龄内婴儿每1-2个月复查一次，6-3岁婴幼儿每3-4个月复查一次。从3岁到生长发育停止，每半年至1年复查一次。

先天性甲状腺功能低下又称先天性甲减或CH，是一种儿童时期的常见智残性疾病。前期往往不明显，如一旦发病，这是一种不可逆转的伤害，也叫呆小症，这种病一旦被人发现较晚，对于孩子的智力发育有极大的作用。在诊断甲状腺结节之前，应该先明确疾病性质和范围，再根据不同情况选择相应的方式进行处理。先天性甲减可使儿童身材矮小、智力低，医学普遍认为，如两个月后发现、早期治疗、终生用药，智力基本没有受到损害。若在10个月份被发现，此时处理，智商仅能达到80%的正常值。有很多人都有过类似的经历，就是孩子出生后，父母并无任何异常感觉或反应，但是随着年龄增长，这种现象逐渐加重，直到最后完全丧失生活自理能力为止。若是在两岁时被发现智力落后，它是一种不可逆转的破坏，此时处理亦无显著疗效。

先天性甲状腺功能低下是儿科内分泌疾病，先天性因素导致甲状腺激素合成和分泌减少。甲状腺激素在人体生长发育中起着重要作用，主要是甲状腺滤泡上皮合成决定人体糖类、脂肪、蛋白质的合成，在智力发育及体格发育中起着重要作用。先天性甲状腺激素分泌不足导致儿童生长迟缓、智力低下、反应迟钝。先天性不足的原因有甲状腺发育不良、甲状腺不足、甲状腺异常等。治疗方式可选择左甲状腺激素钠进行调整，发现后及时药物治疗，定期复查甲状腺功能，根据功能状态及时增加或减少药物剂量，控制甲状腺功能才能将对儿童的危害降到最低。

先天性甲状腺功能减退症是由患儿先天性甲状腺缺陷或母亲孕期饮食中碘缺乏引起的。主要表现为体格和智力障碍，孕期胎动可过少。出生体重较重，身高头围正常，但前后轮门大，胎粪排出迟缓，出生后腹胀、便秘、睡眠不足、运动不足，黄疸消退延迟、少食、喂养困难，四肢寒战体温低于35。患者之所以能出现脐疝、呼吸困难，主要是因为舌大而厚，呼吸道黏膜有粘液水肿，气道不通畅，鼻梁低而平，眼距宽，舌大，颜面水肿等特殊面部。治疗主要采用甲状腺激素替代治疗，由于先天性甲状腺功能减退，治疗越早预后越好，有望早期诊断。