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除肝硬化能引起腹水外,还有那原因会导致腹水

性别:男

年龄:56岁

除肝硬化能引起腹水外,还有那原因会导致腹水
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王猛 医生会员 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医药大学第一附属医院

问题分析: 腹水产生的机制由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水,腹水是多种疾病的表现,根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类,渗出液多是炎症引起,常见是自发性细菌炎症、结核性、继发性、胆汁性等等;漏出液的病因繁多,包括心源性的、肝源性、肾病性、静脉堵塞等等。
还可见于的病因有低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素和醛固酮灭活能力降低、腹膜炎、恶性肿瘤转移、心脏疾病等等,需要结合整体的状态,并且结合检查的结果才能做出明确的诊断,从而对症治疗。

汪犇 内科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅医院

问题分析: 你好,能引起腹水的情况很多,比如腹腔感染,心衰,心包压塞,肾功能不全,营养不良导致低蛋白血症,等等都可以引起腹水,但是不同的原因导致的腹水的性质是不同的,看你有什么症状,针对不同的系统考虑什么原因引起的。
心衰,肾衰,肝硬化,腹腔感染等都会引起腹水。

追问:医生诊断是心房增大,这个和腹水有关系吗?

回复:这个和腹水应该没有关系,轻度心房增大是不会有什么的,如果心房增大发展为心衰,就有可能了,但是这一般是多浆膜腔积液,除了有腹水以外还有胸水,心包积液 ,全身浮肿等多种情况。建议你可以做个腹腔穿刺,抽点腹水出来化验看是什么性质的腹水,就好判断原因了。

追问:他有7-8年的脑梗塞 还有房颤等旧病史

回复:脑梗塞是不会引起腹水的,房颤看控制的怎么样,如果控制不好,也有可能导致心脏功能不全,引起腹水,从你提供的情况看,最有可能的还是心脏的原因导致的腹水,建议做腹水检查,如果是漏出液考虑心脏问题可能性大,同时建议做心脏彩超,看心脏的射血能力。

追问:如果是心脏方面引起的,这个好治吗?

回复:如果是心脏方面引起的腹水,那就已经到了心衰的程度了,也就是心功能不全了,想完全治好就目前来说是不可能了。就只能积极护心/控制血压/防止进一步恶化等治疗了,保护现有的心脏功能,也可以很好的生活,但是临床上就有很多病人身体不行,经常又不注意,很多病人每年都要住一两次院,病情相对就比较严重了,建议还是抓紧找到原因,积极治疗。腹水还是要查性质,现在不能说是心脏引起的,单纯的房颤这些是没有什么的,平时吃药都是可以很好控制的。

追问:低蛋白刚开始是 现在蛋白起来了 现在还就那样 美欧多少起色

回复:有低蛋白血症?如果有白蛋白低,那腹水就很好解释啦,就是低蛋白引起的啊,根本不是别的原因。但是低蛋白也有原因的,是肝脏问题还是营养不良还是肿瘤等等,这些情况都会导致低蛋白,蛋白不涨上来腹水是不会消的。

追问:现在蛋白涨到38了 照这样看来蛋白涨起来 腹水自己也就吸收了?

回复:不知道你的腹水到底有多少,你这样的病情就比较复杂了,如果只是因为低蛋白血症引起的腹水,蛋白涨上来腹水是可以自行吸收的,不知道是否还有其他基础疾病,还有以前为什么蛋白会低,肯定是有原因的啊,还要针对那个原因进行治疗。

孟姣 内科 极速问诊
三级甲等 西安市第四医院

问题分析: 您好,腹水有漏出性,渗出性的。其中又包括肝源性、营养不良性、肾源性、心源性、胃肠源性、静脉阻塞性、黏液水肿性、腹膜炎症、腹腔内其他病变等。
希望可以帮到您。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:肝硬化的早期症状就是有恶心厌食油腻的以及有尿黄水肿要是发展的话也有乏力肝区的疼痛等等。你现在可以检查一下做个B超以及肝脏纤维化的指标就行的
这个要是有肝硬化的话,那么你还是可以用些药物治疗纤维化的丹参酮制剂使用上效果就是很好的了

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