造瘘术已做,现在做新生儿巨结肠根治术,西安哪家医院更...

通常情况下，患者做胃造瘘术后，可能会出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。具体情况分析如下胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题。患者做胃造瘘术后，可能会因为护理不当，进而出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染等并发症。建议做完胃造瘘术后的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，减少并发症出现的几率。

新生儿巨结肠最初的症状主要是胎粪排出延迟，逐渐进食以后出现腹胀、呕吐，肛门不排大便，肚子又鼓，听诊肠鸣音也会增强，正常肠鸣音2-4次，它每分钟可以7-8次，十几次都有，巨结肠的改变主要是腹胀，跟其他腹胀不一样，是慢性腹胀，腹胀比较厉害，像青蛙肚子一样，鼓鼓的，像非洲血吸虫病一样，肚子鼓鼓的，人不胖，肚子大，是均匀的肿大，从下面到上面已经都大、鼓了，而且没有大便。

导尿就是把尿管暂时留置一段时间用来导尿，适用于术后尿潴留病人，膀胱造瘘术是有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能，维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系疾病终生的治疗手段。

妥善固定膀胱造瘘管避免牵拉，意外脱出，观察膀胱造瘘管引流情况，尿液颜色变化，记录尿量，膀胱造瘘口清洗、消毒，每日两次，膀胱造瘘管需要定时更换，每月一次，如有絮状物堵塞，引流不畅，则随时更换。

建议两天换药一次，换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。术后，一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

膀胱造瘘术后，两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血，是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。

取上腹正中与耻骨上两横指交叉的位置，纵行切开约0.5厘米创口，尖刀划开腹直肌前鞘。取膀胱穿刺造瘘器沿切口穿刺入膀胱，见大量尿液涌出，拔出内芯，置入导尿管，内气囊固定，外缝合再次固定。包扎后术毕。

膀胱造瘘是治疗慢性前列腺炎和泌尿系结石等疾病的重要方法之一，也能起到一定程度的镇痛作用。膀胱造瘘术后应做好创面护理。对膀胱造瘘术，主要是利用造瘘来改善尿潴留，尿失禁等膀胱储尿功能。目前临床常用于治疗泌尿系统疾病中尿道狭窄和脱垂以及输尿管结石等病症，同时还可以作为预防泌尿系感染及肾功能衰竭的重要措施。采用造瘘，尿液从膀胱引流，膀胱造瘘术是位于耻骨的两个手指，膀胱充盈时，垂直穿刺入膀胱，将套管真芯抽出，从造瘘管管壁置尿管入膀胱，完成膀胱造瘘工作。一般情况下患者会出现水肿和疼痛，所以应该做好皮肤准备，注意保护创面，避免细菌污染，并且要及时观察创口愈合的过程。每日换药伤口要干燥以防感染，尿管每隔2周至3周换1次，造瘘术后应多饮水、多小便，尿管每隔2~4小时提速1次，这种治疗能减轻上尿路积水和防止感染。

观察手术后伤口有没有出血，保持敷料的清洁和干燥，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围的皮肤，涂上局部保护的软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出生和出现皮炎，观察肠道功能的恢复，注意排气。

一般来说，经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食的患者。胃肠道功能正常但有脑部疾病的患者，包括脑炎、脑肿瘤等大手术后而引起一系列并发症而导致张口困难、无法吞咽、不能通过口腔正常进食，但又需要营养支持的患者可以进行胃肠造瘘术。建议此类患者，可以灌注高蛋白、高维生素的食品。起初灌注高浓度食物可能导致滞留或反流，患者应以半卧位或坐姿进行灌注。