糖尿病并发症眼底出血视网膜病变怎么办?

糖尿病视网膜病变发病基础是微小血管病变，包括血管堵塞或破裂，目前尚没有药物可修复受损血管，也无手术可取代受损血管，所以视网膜病变只能延缓病变发展，不能治愈。延缓病情进展需定期检查，监测血糖、血压，早期干预。视网膜病变Ⅳ期时，可进行激光治疗，若继续发展至Ⅴ期，视网膜表面出现大量新生血管，血管出血可引起视网膜脱落，甚至失明、青光眼。

非增殖糖尿病视网膜病变属于糖尿病的并发症。糖尿病视网膜病变的一期、三期是指糖尿病视网膜病变的单纯期。一阶段为微小的血管瘤，并有小出血。在第二阶段，有硬化的渗出和有出血的斑点。到了第三个阶段，就是软的渗出和有出血的斑点。第四期即新生血管的生成，即发展到增殖期，因此，非增殖期的视网膜病变分为一期、二期和三期。

轻度糖尿病视网膜病变治疗有如下三种：第一，首先，维持血糖稳定当然要定期服用降糖药和打胰岛素，在条件允许的情况下要密切监测血糖水平，防止血糖急剧下降导致低血糖的风险。第二，对于未形成新生血管的视网膜病变，也称为非增殖性视网膜病变，可以使用药物减少视网膜病变对促进代谢、降低毛细血管通透性和血液黏滞性等病理机制减少病情。第三，最后，对于新生血管生长的视网膜病变，新生血管比较脆弱，随时可能破裂引起出血，因此这类患者可以服用止血药，如止血祛瘀明目片等，减少出血对眼睛的危害，也可以采用激光治疗方法

糖尿病并发症白内障可以通过辅助营养类药物进行治疗，比如一些维生素，如维生素C或者维生素E等，如果治疗效果不好，也可以通过手术治疗，更换晶体。如果想要白内障进展的比较缓慢，一定要进行血糖的控制，将血糖严格的控制在达标范围之内，白内障以及各种的慢性并发症出现的时间就会推迟，可以提高患者的生活质量。建议平时饮食以低糖，低热量为主，多吃绿色蔬菜，吃过食物后配合运动，按时口服降糖药物进行治疗。

糖尿病并发症眼底出血的解决办法如下：第一、首先应积极控制出血，并使用相应药物缓解出血。第二、当出血吸收到一定程度，可以清晰看到视网膜时，建议做进一步透视，寻找异常的新生血管。找到出血点后，会对视网膜进行光治疗，所有异常的新生血管和出血点都会被激光破坏。第三、眼底出血稳定一段时间后，可进行适当的活血、对症治疗。把血糖控制在理想范围内是最根本的治疗。

糖尿病多久才会视网膜病变没有固定说法。患有糖尿病的人会出现视网膜疾病。糖尿病的早期发展出糖尿病性视网膜病变的时间也会更短，30年后出现糖尿病性视网膜疾病的概率是50%,30年后则是90%,10%的糖尿病人在患病后5-9年内会出现糖尿病性视网膜疾病。糖尿病持续的时间会增加患有糖尿病的几率，如果确诊为患有糖尿病，必须要做眼部的检查，以确定其病情的严重性，从而降低致盲的几率。

并不能确定糖尿病人什么时候患上糖尿病性视网膜疾病。糖尿病性视网膜疾病是一种微循环疾病，具体到什么时候才会发生，要看具体的病情。比如发病的时间和病人本身的血糖，如果病人发病的时间很少，血糖也得到了很好的控制，比如稳定，比如严格的控制，那么病人就不会得了糖尿病性视网膜疾病，但是如果病人的血糖控制不好，糖尿病的持续时间过长，就有可能得了糖尿病性视网膜病变。

如果是5级的糖尿病性视网膜疾病，其疗效并不好，只能通过激光来进行修复，但这种修复方法并不理想，甚至有很高的致盲几率，因此对于糖尿病性视网膜疾病，并没有太大的帮助。但是糖尿病视网膜病变5期的治疗方式有限，只能通过外科手术来拯救视力，然后通过更多的方法来进行血糖的调节，也可以通过口服一些抗视网膜疾病的药物来进行改善。

糖尿病视网膜病变是导致中老年人失明最主要的病因，其发病与其代谢紊乱的严重程度、视时间长短、遗传因素、糖尿病的控制等因素有关，所以其是不好治疗的。首先是控制好葡萄糖，是治疗眼底疾病的基础。光敏疗法、糖尿病性眼底病在不同阶段进行光敏疗法，其作用和治疗方式各有差异。玻璃体注射能有效地改善眼底的黄斑区浮肿及囊性浮肿。可以通过玻璃体腔内注入抗心血管药，从而达到预防血管生成的目的。玻璃体切割术是一种可以用于治疗视网膜脱落和玻璃体出血的疾病。

糖尿病视网膜病变分为5个阶段：1期，视网膜病变不明显。二期，轻度非增殖性视网膜病变。三期属于中度非增殖性视网膜病变，病变范围介于2~4期之间。四期：重度非增殖性视网膜病变4个象限均有20多个视网膜内出血灶。2个或更多象限有明确的串珠静脉。1个或更多象限出现视网膜微血管异常。五期：视网膜增生性病变。建议患者及时进行治疗。