北京甲状腺医院

甲状腺功能检查，出现t3、t4升高，提示有甲亢。甲亢可以用药物治疗，疗程通常要两年左右。如果病情严重，或者是用治疗甲亢的药物没有效果，则要考虑用碘131做放疗治疗，或者是做手术切除部分甲状腺治疗。

甲状腺肿瘤是可以分为良性和恶性的，但不管什么性质的肿瘤，较大的话，都是可以导致局部压迫症状，如果是恶性的话，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，首选的治疗是手术治疗，术中可以做个冰冻，根据冰冻结果来采取相应的手术方式的，平时不要劳累和熬夜，注意休息。去专门的肿瘤医院就可以。

甲状腺癌是一种恶性甲状腺肿瘤。如果在北京当地治疗，可以去北京的肿瘤医院。甲状腺癌早期无远处转移，手术治疗是首选。手术后，根据病理结果确定是否需要后续化疗或点131治疗。对于乳头状甲状腺癌，手术后只需要甲状腺素替代治疗，不影响生存期，可达到碘的临床水平。

分期为Ⅰ期，45岁之前分化型甲状腺癌未出现其他转移者、肿瘤小于2公分者。Ⅱ期，45岁之前分化型甲状腺癌有脑转移及肺转移者、肿瘤4公分以上者。Ⅲ期，肿瘤四公分以上，出现远处转移者。Ⅳ期，45岁之后分化型甲状腺癌者、肿瘤4公分以上并出现骨转移者、甲状腺未分化癌者。

甲状腺功能下降是甲减。甲减的最初时期，患者可能没有任何症状，但到了一定阶段，身体就会感到不适。也就是说，脸色变得苍白，眼皮和脸颊浮肿，头发脱落很明显。另外，全身皮肤会出现干燥、增厚、粗糙的症状。双下肢可出现非凹陷性水肿，患者全身可出现疲劳、乏力、畏寒、畏寒症状，出现甲减。甲减在神经系统方面也有一些特殊表现，患者此时表现为健忘、注意力不集中、表情淡漠、近事记忆力明显下降。所以，此时提示患者出现甲减，应及时到医院就诊，检查甲状腺功能。

甲状腺功能全套检查可检查甲功五项，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素TSH，还可查阅降钙素、甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体甲状腺的三种抗体。临床上不鼓励所有患者检测甲功全套，而是根据病情选择项目进行检测。甲状腺功能减退的患者如果想确定甲状腺激素替代是否合适，检查甲功五项足以说明问题。对于甲亢患者，可定期检测促甲状腺激素受体抗体，即TrAb，以确定病情是否缓解。如有甲状腺结节，需行降钙素检测排除甲状腺髓样癌。如果患者有甲状腺肿瘤，术后复查除甲功五项外，还需检查甲状腺球蛋白以确定肿瘤是否复发。

甲状腺结节可分为几例，恶性结节需及时治疗手术。甲状腺未分化癌，必须综合治疗。甲状腺淋巴瘤时，给予化疗或放疗。如果是良性结节，一般不需要手术，也不需要治疗，经常就诊，半年至一年复查一次，必要时可用细针抽吸活组织检查。另一种情况是甲状腺恶性结节和诊断不明的结节。此时，如果恶性被强烈怀疑，可以立即治疗，另一部分可以一起诊断。

弥漫性甲状腺疾病自愈的可能性很小。这种病是b超的一个描述结果，如果对应的病是桥本甲状腺炎。这类患者在抽血时会发现自身免疫抗体，包括抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体都有不同程度的升高。这种病对身体的影响是，随着病程的发展，将来可能会出现甲减。如果此时甲状腺功能正常，可以定期观察。如果目前是甲亢或甲减，就要进行相应的病因治疗，也就是桥本甲状腺炎的治疗。

甲状腺弥漫性病变并不严重，不用太过担心。桥本甲状腺炎的患者接受甲状腺彩色超声波时通常会出现这个结果和表现。桥本甲状腺炎对身体的影响其实并不大，大多数桥本甲状腺炎患者甲状腺功能正常，对此情况可以定期观察。出现甲状腺功能减退症时，可补充甲状腺激素，使甲状腺功能维持在正常范围内。桥本甲状腺炎患者中也有呈现甲状腺功能亢进症的人，这时根据甲状腺功能亢进进行对症治疗。

甲状腺生化检查一般用于明确甲状腺功能状况。主要血液生化检测包括甲状腺总t3、总t4、游离t3、游离t4、促甲状腺激素等。通过检测这些指标值，可以有效地判断有无甲状腺功能亢进症、甲减症等甲状腺疾病。根据检测结果，可以有效地进行治疗控制，进行对症治疗。患者要在医嘱下治疗，听从医嘱进行日常护理，保持良好心态积极面对病情。