问题分析：一旦明确诊断孕妇合并甲减应立即予以治疗要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平最理想的是在怀孕前即予以治疗达到正常甲状腺激素水平后才怀孕妊娠后仍须严密观察因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平妊娠期给予营养指导注意IUGR的发生及治疗妊娠37周收入院每周行NST检查甲减孕妇常易发生过期妊娠虽不需要预产期前终止妊娠但以不超过41周为宜40周后进行引产 治疗极为简单而有效可以显著减少或防止并发症发生应用药物有：①甲状腺素片(甲状腺粉)80～120mg/d定期随诊根据甲状腺功能情况调整用量②左甲状腺素片(左旋甲状腺素)(L-T4)系人工合成激素剂量易标准化优于甲状腺素片(甲状腺粉)因而有取代之势在妊娠期才得到诊断的甲减孕妇初次剂量为150μg/d[2μg/(kg?d)]每4周测血TSH浓度1次根据TSH测值调整剂量如TSH>20mU/L每天增加L-T4100μg;10～20mU/L每天增加75μg;
