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我今年38岁,体温每晚37.2度,且有胸水1.5CM,怀疑是

性别：女

年龄：38

我今年38岁,体温每晚37.2度,且有胸水1.5CM,怀疑是结核性胸膜炎,试验性疗法,因本人曾得过癫痫,不能吃异烟肼,现服用利福平+乙胺丁醇 +利复星+结核丸,已服用3个月无任何效果,请问得了结核病不吃异烟肼行吗?是不是不吃异烟肼治疗效果会较差,需要吃更长时间药?您遇到过不吃异烟肼治好的结核病人吗?大概服了多长时间药?是什么治疗方案?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李静静 医师 内科 极速问诊
二级甲等 乐至县人民医院

问题分析：你好治疗后无效要考虑是因为药物选用不当或是耐药性产生引起的，建议先作药敏试验

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复查被怀疑可能是结核性胸膜炎怎么办？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
复查被怀疑可能是结核性胸膜炎需要到医院做结核菌素检查、胸片、穿刺检查等检查。一旦确诊，应在医生的指导下应用抗结核的药物进行治疗，如果出现大量的胸腔积液，应及时进行穿刺引流。如果有低热症状，可以通过物理降温，如果体温超过38.5℃，可以口服布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药物进行降温。患者需要加强营养，多吃一些高蛋白的食物以提高体质。
结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎多久出院
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天，具体需要住院多长时间，要根据病情来决定，如果有胸腔积液需要进行胸水引流，如果胸水不出现增长的现象，可以口服抗结核药物，五天后复查肝肾功能进行血细胞分析，不出现异常就可以出院，如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液，需要通过手术来使胸水外流，患者必须再多住三周，才有可能出院，结核性胸膜炎是由于局部感染，结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。
结核性胸膜炎好治疗吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎，可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液，如果是胸腔积液，可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗，病情可以得到缓解，甚至得到治愈的效果，可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连，引起纤维化的发生，身体没法吸收，需要根据自身的情况，进行针对性治疗。治疗期间多注意休息，不要过度劳累，保证足够的睡眠时间。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会复发吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎会有复发的可能。如果患者在日常生活中没有做好护理工作的状态下，或者是再次感染上了病菌，很有可能会再次复发，因此患者在日常生活中要做好个人的清洁工作，另外还要做好保护措施，尽量避免导致结核性胸膜炎，出现复发的概率。但是如果出现复发现象的时候，患者一定要及时到正规医院配合医生进行积极的治疗，或者完善相关检查。
结核性胸膜炎会高烧么
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎在结核杆菌侵犯胸腔，导致胸膜发生炎症时，通常容易出现高烧的情况。并且会出现明显的胸痛、胸闷等症状，通常在深呼吸时表现的胸痛比较明显。同时结核性胸膜炎的患者可能还会伴随低热、盗汗以及咳血痰、潮热等症状。由于结合性胸膜炎是感染结核杆菌导致的，需要到正规的医院进行抗结核治疗，治疗期间要增强营养，从而提升抵抗力。
结核性胸膜炎会胸痛吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常会引起胸痛。特别是当胸膜炎症较严重、胸水较少的情况下，胸痛会更加明显，胸痛与呼吸的频率、呼吸的深度有关。通常情况下，胸口疼痛会随着明显的剧烈呼吸而加剧。结核性胸膜炎要进行系统的抗结核治疗，主要是根据病人的症状进行镇痛，如果有必要，可以使用糖皮质激素进行抗炎处理，可以缓解胸膜的炎症，降低胸膜的渗出。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
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