双侧甲状腺

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。

甲状腺双侧腺瘤是一种良性的甲状腺疾病。甲状腺腺瘤是一种由甲状腺滤泡上皮变异所导致的肿瘤，其原因主要是由于缺乏碘、辐射等原因，导致甲状腺腺瘤的发生率高于男性。肿块大的时候会伴随着吞咽上下运动，局部疼痛、压迫感也会伴随着吞咽上下运动，严重的还会表现为声音嘶哑、呼吸困难等。甲状腺瘤一定要引起足够的重视，定期做检查以排除癌变，如果是比较大的，或者是有可能发生癌变的，需要做外科手术。

如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。

甲状腺双侧叶低回声是超声影像学，是超声状态下团块发生的具体诊断。甲状腺超声检查提示甲状腺内有包块，部分团块内为液体，部分团块内有液体和细胞，分别称为甲状腺囊性结节、实性结节、囊实性结节或囊实性病变。甲状腺双侧低回声是指甲状腺内出现囊性占位病变，不清楚钙化。如果是大结节，即使钙化不明确也可以描述为低回声结节。低回声结节提示患者有病变。根据结节的其余表现综合判断结节大小、表面是否光滑、是否钙化等。低回声结节是提高癌症发生率的评分点，钙化、纵横比不均衡、边界不清均在增加恶性病变评分后综合分析。

甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法，如下：1.如果没有临床症状，就需要定期的访问和观察，不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。2.如果结节增大，患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候，患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下，应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。

左侧和右侧有囊性肿瘤。甲状腺从解剖结构上分为4个部分，包括左侧腺叶右侧腺叶、峡部及椎体叶。双侧腺叶有囊肿，代表甲状腺的是多发性结节，囊肿又称囊性肿瘤。甲状腺肿瘤可分为囊性、实性和实性等形态，纯囊性肿瘤基本为良性，囊实结节95%-99%也为良性。实性结节存在一定的恶性风险，但需根据结节的具体超声表现进行评估的。

甲状腺双侧叶囊肿这么小的囊肿，不用特殊处理，只观察。每年查一个甲状腺功能，在做一个甲状腺彩超，如果没事的情况下，不用特殊处理。如果有异常，必要时做甲状腺彩超加弹性成像以确诊有无恶变可能，再做治疗方案。

双侧甲状腺叶低回声是B超进行的影像学描述，是B超状态下团块发生的具体描述。双侧甲状腺低回声是指甲状腺内出现囊性占位病变，不清楚钙化。甲状腺B超检查提示甲状腺内有团块，部分团块内为液体，部分团块内有液体和细胞，分别称为甲状腺囊性结节、实性结节、囊实性结节或囊实性病变。如果是大结节，即使钙化不明确也可以描述为低回声结节。低回声结节提示患者有病变。根据结节的其余表现综合判断结节大小、表面是否光滑、是否钙化等。

双侧甲状腺饱满是甲状腺彩超检查常用的诊断用语，提示甲状腺存在弥漫性病变。双侧甲状腺充盈的疾病较多，甲状腺充盈常见，如甲状腺功能亢进症、急慢性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。因此，临床发现双侧甲状腺充盈，只是甲状腺疾病的一种表现，需进一步检查甲状腺功能等指标。结合患者病史、临床症状，具体进一步判断哪些疾病导致甲状腺充盈，明确诊断后再进行针对性治疗。