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女,36岁,睡眠不好掉发,医生开了个单子

性别:女

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,36岁,睡眠不好掉发,医生开了个单子,吃了7天,感觉上大便时肛门痛,第一个疗程的药(7天)吃完了,现正在吃第二个疗程的药(加了三种草药),开药时忘记向医生反映上大便肛门痛的反应。请您帮我看看,需不需要减哪种草药或加另一种草药。谢谢。

第一次开了7天的药:制何首乌10克,女贞子15克,墨旱莲15克,金银花10克,桑椹30克,牛膝10克,黑芝麻10克,豨莶草20克,柴胡9克,黄芩6克,党参9克,法半夏10克,大枣10克,首乌藤30克,柏子仁10克,麦芽30克

第二次加了:龙骨30克,生牡蛎30克,焦栀子10克
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王琰 副主任药师 药品保健品 极速问诊
三级甲等 山东省中医院

问题分析:患者不吃药时,大便时肛门是否疼痛,之前是否有肛肠疾病,从第一个疗程看处方其中制何首乌10克、黑芝麻10克、柏子仁10克均有润肠通便作用,但是睡眠不好没有加炒酸枣仁,第二个疗程仅仅加了收敛阴液,固涩止汗,清理三集实热的药物。
由于不确定患者病情的实际情况与临床上的症候,就目前来看应该不是中药所引起的疾病,清注意不要吃辛辣刺激性食物以及喝酒与饮用浓茶等。

追问:加了三片生姜和10颗红枣的,这样可以吗?有没有需要增减的?谢谢

回复:可以,因为生姜与红枣作为药引子起到调和药性,止呕,补中益气等作用,所以增加两味还是非常有必要的。

追问:我主要是睡眠浅,易醒,多梦,第二个疗程已经吃了5天了,感觉没什么效果。还有就是这两个月经期一直推后,上个月推了将近20天,这个月推了10天还没来,以前来的时间很准。脸上皮肤也很干燥,斑越来越多了。请问医生我下一步是继续吃还是调整药方?

回复:月经延迟超过7天不来,就是月经不调,你出现的症候与月经不规律有之间关系 可以考虑中药处方药味加减变化。

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