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甲状腺危象的处理

什么是甲状腺危象?有哪些危险?同事是个甲亢患者,昨天体温急骤升高,高热在39℃以上。大汗淋漓,皮肤潮红,皮肤苍白,出现脱水现象。送去医院检查大夫告知是甲状腺危象,请问甲状腺危象是怎么回事?什么是甲状腺危象?有哪些危险?
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问题分析:甲状腺危象又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等。其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理,其病死率在20%以上。对于其预防,应该按照医嘱规律的用药,不要擅自减量或者停用的,避免精神刺激,避免受凉劳累,合理安排饮食结构,避免含碘丰富的饮食,合理休息,适当活动,养成好的生活方式与习惯等等,并且定期的检查,如果有什么不适的话,及时进行处理的。

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发生甲状腺危象的原因
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
通常情况下,发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等.具体分析如下:甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关,多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者,常见诱因有感染、手术、精神刺激等,所以发生甲状腺危象的原因有甲状腺激素水平增高、感染、手术、精神刺激等。
甲状腺危象处理措施有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
患甲状腺中毒危象时必须及时就诊,并主要包括以下方面的治疗:1.诱因治疗中,手术患者应立即停止操作手术,感染患者应积极进行抗感染治疗。2.甲状腺激素分泌抑制、心率减慢、抗炎、器官功能保护、糖皮质激素应用、甲状腺激素分泌抑制也是必需的,使用丙硫胺素和芦戈那液,心率减慢使用普萘洛尔或其余受体阻滞剂。3.如果上述治疗症状持续不好转,可以进行血液净化治疗,降低血液中甲状腺激素的浓度。
甲状腺危象处理哪项是错误的哪些
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
甲状腺危象处理在化验单上的CE两个选项是错误的,出现甲状腺应急到医院检查和治疗,在饮食上应注意少吃含盐量过高的食物,忌吃含碘过高的食物,比如海鲜、海菜、海带尽量不要吃。
甲状腺危象处理原则是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺危象的治疗原则有以下几点:1、甲状腺中毒危象患者出现高热症状,需物理降温,必要时给予冬眠治疗,维持体温正常。2、患者静脉给予葡萄糖溶液,纠正水电解质紊乱。3、给患者吸氧以减轻组织缺氧,纠正严重甲状腺毒症,防止功能不全。4、使用抗甲状腺药物,降低循环中甲状腺激素水平。注意及时治疗甲状腺中毒危象。否则,患者会昏迷,严重时甚至会死亡。
甲状腺危象的处理措施有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺危象是甲状腺功能亢进的急性并发症之一,病死率高,需及时处理。甲状腺危象的处理方法如下:一、口服含碘液体,减少甲状腺激素释放,抑制T4转化为T3。二、碘液给药后2小时内口服丙硫氧嘧啶,抑制甲状腺激素合成,抑制T4向T3转化。三、应用受体阻滞剂可以缓解甲状腺功能亢进症的心悸、抖动等交感神经兴奋症状。四、应用糖皮质激素提高机体应激能力,有利于甲亢患者体温控制。五、对症治疗、生命体征监测、心肾等重要脏器功能监测、吸氧诱因排除等。六、需注意甲状腺中毒危象患者高热,不能使用非甾体类抗炎药降温。
甲状腺危象的处理方法有
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺危象的处理方法如下:一、快速减少甲状腺激素的释放和合成:首先是丙基硫酸氢盐。抗甲状腺药治疗后1小时内大量服用静脉或口服碘溶液,防止激素分泌。二、迅速阻断儿茶酚胺释放:可以使用心得方案,服药期间心脏功能,特别是老年患者、哮喘同伴停用。三、氢化可的松(hydrocortisone)在危机时纠正对手肾上腺皮质功能不全,以后逐渐减少药量,预防反动。四、消除诱因:感染者使用抗生素。五、支持疗法和对症治疗:高热者可以用药物降温(如氯丙嗪)或物理降温(如酒精洗澡)。缺氧者在吸入氧气的同时,给予大量维生素,特别是B族,纠正水和电解质的紊乱和心力衰竭等。
甲状腺危象的处理原则是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺危象的处理原则包括以下几点:第一,要降温。一般甲亢危象的病人往往是高热,赶快把体温降下来。第二,要用治疗甲亢的药物,而且量要比较大一点,可以翻倍,去抑制甲状腺激素的合成。第三,要控制这些病人的心率的加快。因为甲亢危象的时候,心跳往往可以到160以上。这个时候要用一些减慢心率的药物,不要跳的太快了。第四,要去除一些原因,譬如说有的人有感染,就要用抗菌素。第五,要支持治疗。因为这种病人代谢很旺盛,身体消耗很大,一定要保证充分的能量。能吃的尽量多吃,如果不能吃的要用静脉注射补充能量。
甲状腺危象的时候用什么药
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般情况下,甲状腺危象的时候可以遵医嘱使用抗甲状腺药物、碘剂、糖皮质激素类药物等,具体内容如下:1.抗甲状腺药物:如果患者出现甲状腺危象,可以遵医嘱使用丙基硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。2.碘剂:如果患者出现甲状腺危象,可以使用碘剂,如复方碘溶液鼻饲,来缓解患者的症状。3.糖皮质激素类药物:如果患者出现甲状腺危象,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如氢化可的松片。
甲状腺危象的原因是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
造成甲状腺危象的原因有很多:1、可能是术前准备不充分造成的。甲亢患者行甲状腺切除术前不能控制病情,原因是行手术。甲亢患者在做甲状腺切除术前没有控制好病情,就进行手术所致。2、还有一些是应激状态包括创伤、心肌梗塞、脑梗死、感染,比如严重的肺炎,上呼吸道感染等急性疾病的刺激,甲状腺本身的炎症导致甲状腺细胞被大量破坏,从而导致甲状腺激素大量释放进入血液中。
甲状腺危象的治疗原则
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺中毒危象的处理原则包括以下几个方面:第一,迅速减少甲状腺激素的合成和释放,包括大量抗甲状腺药物的使用。第二,迅速阻断白多酚的释放,包括使用beta受体阻断剂。第三,是使用肾上腺皮质激素抑制甲状腺激素释放。第四,是消除诱因,感染者必须使用抗生素。其余方面还包括降温支持和对症治疗。一般采用氢化可的松,每天200—400毫克分次静脉滴注,以击抗过多的甲状腺素的环境。
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