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男33岁房早3个月前刚发病的时候感觉心跳很慢一样,...

男33岁房早3个月前刚发病的时候感觉心跳很慢一样,呼吸就像憋气一样,在附近诊所查了心电图说窦性心动过缓,发病那天晚上1点多感觉心跳要停了,呼吸困难,就去急诊,由于害怕紧张做了心电图医生说太紧张了没事,抽血化验也没事,第二次又来了,同样的感觉,就去医院24小时动态心电图2万左右,总心博10万左右,肝功,肾功,甲腺,胸透,电解质,心脏彩超,冠脉ct都没有事,有便秘,抽烟,焦虑,饮食不规律,医生给开的胺碘酮,吃药一个月感觉这个药副作用很大就没有再吃,一直吃中药调理到现在,现在早搏在1万左右,总心博7万多(比前两次少两万),普通心电图显示频发房性早搏有心绞痛,左胸,腋下,后背左肩持续疼痛好几天,有时刺痛几下,心率有时50上下,感觉喘不过气一样,每次喘不过气一样就是伴随一个心脏间隙,很难受,去郑大一附院医生说这么年轻把胺碘酮停了吧,要是还一两万早搏就射频消融,我不想做这个手术。在这里求助怎么治疗,中医可否治得好?跪谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张淑梅 医师 内科 极速问诊
一级甲等 阜城县崔庙镇卫生院

问题分析:您好根据您的描述,要考虑是频发性房早,如果服用胺碘酮副作用明显,可以考虑异博定,慢心律有效治疗,另外也可服用中药调理,如稳心颗粒,参松养心胶囊,观察症状,如果不见缓解,应及时做射频消融术,可有效改善症状。

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一般情况下,成对房早是一种心律失常,如果发生成对房早,说明房早发作的频率很高,并且会导致房性心跳过速,或者是房颤。具体分析如下:如果是成对房早的病人,会出现明显的心悸,从而导致房颤。如果发生双房早,说明是心房异位点的兴奋程度比较高,因此可以使用比等的β受体阻断药来控制房早并减轻其临床表现。射频消融可以用于房早高发。
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首先要明确房早二联律的病因,完善甲状腺功能,电解质及心脏彩超的检查,排查是否有甲功异常,电解质紊乱及心脏结构异常导致的房早二联律,查明病因,治疗原发病。如果房早二联律,影响日常生活,可应用倍它受体阻滞剂治疗,改善不适症状。
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一般情况下,房早二联律可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:房早二联律的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片、稳心颗粒等药物进行治疗。2.日常护理:患者还要加强日常护理,保证睡眠充足,保证心态平稳。还要调整饮食,不要喝咖啡、浓茶、红牛等饮料,以免影响治疗效果。
房早和室早的区别
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室早和房早区别在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出问题,易引起房性早搏,频发房性早搏可导致房速、房颤,某些疾病导致心室肥厚增大。
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房性早搏和室性早搏的区别,主要早搏发生的位置不同,房性早搏在窦房结以外心房的任何部位,室性早搏发生在心室。波形明显不同,室性宽大,房性瘦小室性早搏的危害要大。如果出现RONT现象的室早会很危险。
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房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。
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房早一般不会导致房颤,但如果出现房早或频发房性早搏,则需要做进一步的检查。如果是一个年轻的病人,没有发现心脏的异常,也没有其他的危险因素,那就是单纯的非器质性房早,与房颤的关系不大。老年人多房早,心脏已有心房增大,这是房早和房颤的共同风险,包括心脏增大、高血压等,早期常以房性早搏、房性心动过速、房性扑动为主。
房早能治愈吗
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房性早搏轻的可以治好的,慢性的不能治好,有的早搏认为是属于生理性的,没有任何症状,可以不用治疗,如果出现了心慌,呼吸困难,那就需要使用抗心律失常的药物治疗。另外需要做个详细检查,排除器质性心脏病的发生,要低脂低盐饮食。
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房早的危害是比如房早二联律、三联律,成对出现的多型、多元房早,可能会有一定的危害性,可能会诱发室上性心动过速、房扑、房速、房颤。对于器质性心脏病,如果频发房早,甚至出现成倍、多发。
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