李明华医生，小孩4岁，腺样体肥大，他姐姐

鼻炎一般会引起腺样体肥大。鼻炎是因外界细菌、病毒感染、过敏及全身身体疾病等导致鼻腔内部黏膜出现炎症所引起的疾病，主要表现为鼻塞、流鼻涕，严重者可出现头疼、头沉、记忆力减退等症状。腺样体是位于鼻腔后端鼻咽部的淋巴组织，是免疫系统的一部分，出生的时候就存在，在2-4岁的时候开始逐渐的长大，到9岁以后开始逐渐萎缩减小，腺样体会因上呼吸道细菌或病毒感染等炎症刺激腺样体组织增生。鼻炎时鼻腔分泌物往后流到鼻咽部刺激腺样体，导致腺样体增生肥大。一旦患者出现腺体肥大症状以后，应该及时进行治疗，防止腺样体面容的出现，影响患儿生长发育。

该药物治疗腺样体肥大，没有直接的作用，可以起到间接的作用。腺样体肥大的病人，大多数伴有鼻炎，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。可能会出现鼻子不通气、流清鼻涕、鼻腔黏膜水肿等表现。

长期鼻塞：孩子出现腺样体肥大，会有呼吸不畅通的症状出现，长期下去，还会影响鼻塞，严重的话，会对患者朋友的心肺功能造成一定的影响，会对小孩心肌造成一定的损害，耳部症状：腺样体肥大的出现，有可能会引起分泌性中耳炎的发生，从而对患者朋友的听力造成一定的影响，严重的话，还有可能出现化脓性中耳炎。

腺体肥大通常是能自愈的，要跟据症状和体重判断。若是单纯的，反复发烧、呼吸道感染，有腺样体肥大导致打呼噜，轻微呼吸困难等症状，保守治疗后可以缓解，如预防感冒、注意营养、提高免疫力、积极治疗鼻炎、扁桃体炎等导致腺样体肥大的病因，随着小孩成长，腺样体会逐渐萎缩，缓解症状或完全消失，就是自愈。但有特别严重呼吸困难，生长发育异常等情况是不能自愈的，建议就医，通过药物治疗或手术治疗。

腺样体肥大主要是因为上呼吸道的炎症，经常对鼻咽部进行刺激，从而造成鼻咽淋巴组织的增殖，阻塞后鼻孔会造成鼻腔通气不畅通，从而造成晚上睡觉时睡觉打鼾，还可能会有窒息的现象，这时候要及时就医。建议选择孟鲁斯特纳咀嚼片，同时使用内舒拿喷鼻喷雾，如血液检测显示为白细胞和嗜酸性粒细胞增高，则可能是由于细菌感染引起的，同时还会出现上呼吸道感染，需要应用抗生素进行消炎、抗感染的药物。

小孩出现腺样体肥大的现象时，可以使用糠酸莫米松、孟鲁司特等药物。小孩用糠酸莫米松时，大多使用鼻喷雾剂，这种药物一般用于6岁以下儿童，而6岁以上的，则可以使用雷诺考特。另外，小孩还需要用一些口服的药物，如儿童型的孟鲁司特。小孩用药后，家长可以观察孩子的症状有没有得到缓解，再决定是否停药，或者换用其他的药物。

若小孩腺样体肥大没有导致一些不适症状可以不用处理。小孩腺样体肥大是自然的生理过程，1-2岁会逐渐增大，6-7岁长到最大，10岁逐渐萎缩，若过程中没有鼻塞、睡眠打鼾、通气不畅、张口呼吸等情况，腺样体肥大没有导致卡他性中耳炎，没有听力下降时通常不用处理。若腺样体肥大影响通气，导致睡眠呼吸不畅，张口呼吸，分泌性中耳炎的情况下就要将腺样体切除，避免出现这些不良症状。

一般情况下，如果小孩腺样体肥大的情况比较轻微，通常能自愈；但如果情况严重，则可能不能自愈。具体内容如下：1.能自愈：如果小孩腺样体肥大的情况比较轻微，随着时间流逝，小孩的各个部位可能会逐渐长大，腺样体肥大的情况可能会随之改善，有一定几率是可以自愈的。2.不能自愈：但如果小孩腺样体肥大的情况比较严重，则可能无法自愈，需要家长及时带小孩就医，通过手术进行治疗。

首先应该选择保守治疗，保守治疗主要是锻炼身体，增强自身的抵抗力，同时治疗腺样体周围的疾病，如鼻炎、鼻窦炎，同时喷鼻药物以及口服抗过敏类药物，如腺样体肥大不能缓解，需要手术治疗，目前手术多采用微创等离子消融进行腺样体切除术。

看耳鼻喉科，检查部位，鼻咽部，检查方式，三维重建，CT所见，鼻咽顶后壁软组织增厚，最后约16MM，注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。