性别:男
问题分析:咳嗽,胸痛,呼吸困难,胸腔积液,胸片及胸腔超声诊断明确,胸腔穿刺胸膜反应严重,青年,不考虑恶性病变,也不是心功能不全引起的可能,多是结核引起的可能,需要结核菌素,血沉检查确诊,需要结核抗体检查,可以试验性抗痨治疗