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甲状腺结节应该选择什么方法治疗？

性别：女

年龄：34

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
甲状腺结节应该选择什么方法治疗？在当地医院检查出甲状腺结节，双侧多个结节，伴有两侧淋巴结轻度肿大
想得到怎样的帮助：
甲状腺结节应该选择什么方法治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵萍 医师 内科

问题分析： 甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

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随诊观察，如果结节体积比较小的，或者是生长比较缓慢的，或者结节是良性的，不影响到日常的生活的，可以定期的去复查，包括甲状腺的功能、甲状腺彩超这些影像学的检查。消融的方法。消融的方法包括药物的消融，还有就是采用微波、射频消融的方法。消融的方法，一般是针对良性的、囊性的或者实性、囊实性为主的结节。
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甲状腺结节的治疗对于大的结节，可以选择手术，甲状腺恶性结节，尤其是比较大的，或者是伴有淋巴结转移，以及伴有一些压迫，或者是侵犯其他器官的一些症状的一些恶性结节，是要早期手术治疗。
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对于甲状腺结节的治疗方法，首先需要去正规医院进行一个甲状腺穿刺，通过甲状腺穿刺的结果，来判断结节是良性的还是恶性的。如果是良性结节，并且没有压迫性症状，一般不需要治疗，只需要定期去医院进行甲状腺激素的检查。但是如果是恶性结节，就需要及时到医院进行手术治疗，并且在手术完成后，还要注意平时的术后护理，不要吃辛辣刺激性食物。
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如果超声发现一侧甲状腺有结节，首先要看甲状腺结节的良恶性。如果超声提示结节是良性的，比如是常见的结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，径线又比较小，对周围脏器没有压迫症状。定期复查超声，观察结节的变化就可以。如果结节是恶性的或者结节比较大，对周围脏器有压迫症状，需要及时手术治疗，手术治疗是治疗甲状腺结节最有效的办法。
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治疗甲状腺结节方法有手术治疗和药物治疗，良性甲状腺结节如果体积比较小，没有引起压迫症状，没有出现甲状腺功能异常，可以进行密切观察随访。体积比较大的甲状腺结节出现压迫症状，引起呼吸、吞咽困难、声音嘶哑，甲状腺功能亢进的良性结节，以及绝大部分恶性甲状腺结节都需要进行手术治疗。
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甲状腺结节的保守治疗方法如下：1、中药辨证论治，中药可从病根入手治疗，纯天然中药有化瘀活血、疏肝理气、软坚散结等。或服用糖皮质激素、甲状腺激素等进行药物治疗。2、同位素治疗对高功能腺瘤疗效好。3、结节在1.5厘米以内，中药辨证论治。4、大于1.5厘米、小于4厘米，可中西医结合治疗；超过4厘米，不适合保守治疗。
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通常来说，甲状腺结节最好的治疗方法还不能确定。不同患者的病情不同，所适用的最好的治疗方法也就不同。如果出现甲状腺结节，肿物比较大超过1cm以上，影像学分级四级以上，而且形态不太规则，那么患者可以使用手术切除及时控制病情。如果病情比较轻微，可以使用射频消融，针对小结节进行切除。患者日常注意，少吃辛辣刺激、油腻、高甜类食物。
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甲状腺结节的治疗方法有使用药物、手术治疗等。根据甲状腺结节的大小、形态、质地等的详细评估，可以明确区分为良性结节还是恶性结节。良性结节可以通过中医的方法进行治疗，比如中医的消瘀散结，比如我们医院自己配制的中药方剂。良性甲状腺炎症性结节可以通过抗炎治疗和激素治疗，甲状腺恶性结节首先需要手术切除，甲状腺腺叶切除，甲状腺全切加中央区淋巴结清扫等。
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治疗甲状腺结节的方式包括手术治疗、微创消融和药物治疗等。大部分情况下，可以通过手术来观察甲状腺的良性结节。良性结节压迫症状，如有压迫感、有压迫感、有呼吸困难、压迫食管引起的吞咽困难、压迫喉返神经、压迫喉返神经、声音嘶哑、声带麻痹、良性结节、突出的良性结节、突出的胸部等。甲状腺恶性结节，通常需要做外科手术。有淋巴结转灶的患者也要进行颈淋巴结的清理。
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