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肺气肿如何治疗

通过多层ct胸部平扫发现左肺上叶上舌段磨玻璃密度磨玻璃影，可见双血管征象，13.9x11.6x6.5mm;左侧下叶见确切异常空腔，边缘密度略增高影，双侧肺可见多个肺气囊及肺大泡彩像。诊断意见为双血管征，不规则空腔可能有空腔感染，占位性空腔待排。还指出，冠脉钙化，主动脉钙化，动肺粥样硬化。请教专家如何治疗。谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析：对于这种情况考虑患者是肺气肿，肺气肿其实它是慢性支气管炎症的一个慢性的病的损害，建议这种情况首先要戒烟这是最主要的，同时平时要多运动，增强抵抗力，防止发生上呼吸道的感染

追问：李主任好 您的回复知悉。我是2O15年用DR片查出双肺气肿的，今年在DR片上显示的影像考虑双上肺有感染，才用Ct扫描。我请教的是何为“双血管征”以及“空腔伴感染”可有药物干预、管控的问题。谢谢！

回复：有肺部感染，要及时使用药物，

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小儿肺气肿的症状表现
王玉玮主任医师
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儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况，初期一般不会出现任何的症状，也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。当肺气肿发展到一定阶段时，患者的呼吸会变得更加严重，即使是在运动或者完全放松的情况下，也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗，呈桶形，呼吸活动变差，声音颤抖变弱，探查过清音和清浊音区变窄，肝浊音区下降，呼吸音下降，可出现干燥、湿啰音、心音低音。
氨溴索治肺气肿吗
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氨溴索治肺气肿，氨溴索属于化痰药物，当肺气肿患者出现合并感染，有痰咳不出来的时候，使用氨溴索治疗具有一定作用，但是氨溴索并不能够真正治疗肺气肿。肺气肿患者早期有些没有明显症状，仅仅是在劳动的时候会感到气短，随着病情的发展，患者会出现呼吸困难的情况，部分患者还会有食欲减退、体重下降以及乏力的症状，有些患者会伴有咳嗽以及咳痰的症状。
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肺气肿合并肺大泡的治疗，包括止咳、平喘、抗炎治疗，如肺大泡体积较大，可以经胸穿、胸腔闭式引流，或者做肺大泡切除术。平时注意合理营养、适当运动，防止感冒诱发呼吸系统感染，防止肺心病的发生。
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肺气肿可以少量饮酒，肺气肿主要是由于吸烟导致的，所以临床上禁止吸烟，除禁止吸烟外，还要注意休息，避免受风寒，每次感染均会对肺功能造成很明显的下降，可以适量的运动以维持肺功能，提高机体免疫力。
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治疗上主要就是进行抗炎治疗，以及对症进行治疗。有急性炎症感染发作时，积极的进行抗感染治疗，以及口服扩张气管类的药物进行治疗。同时可以采取家庭低流量氧疗的方式进行恢复期治疗。
肺气肿如何治疗方法
何洁副主任医师
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肺气肿属于比较严重的病症，临床上很难及时治愈，也没有特效药物治疗，需要长期中西医结合综合治疗，加强肺部肌肉锻炼，全身肌肉锻炼，比如可以爬楼梯太极拳这些，还有一个呼吸机的锻炼可以鼓励患者做深而慢的，一个腹式的呼吸然后增加呼吸机的力量，然后增加膈肌的功能。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
有效呼吸量不好，多次做深呼吸运动，以免造成肺不张，定期到医院复诊，化验血常规尿常规及肺部拍片，平时生活有规律，不熬夜，保证充足的睡眠，增加营养，提高机体免疫力。
肺气肿怎么治
何洁副主任医师
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可以用药物来改善肺气肿病人症状。因为有一些肺气肿病人最主要的、不舒服的症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要去查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍，病人可以用支气管舒张剂来改善病人的肺功能。
肺气肿怎么治疗
何洁副主任医师
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通过肺功能检测可以分为一、二、三、四，四个等级，轻度的可以做肺功能锻炼、呼吸操、家庭氧疗。重度的肺气肿需要药物来辅助，可以吸入糖皮质激素、信必可都保、舒利迭、噻托溴铵，平时要注意中药方面的调理。但是这样的肺气肿只能延缓肺功能下降，最终还是会逐年加重，导致很多并发症，比如肺心病、心衰、呼吸衰竭。所以肺气肿严不严重主要根据吸烟、年龄、病程长短和肺功能的检查来最终决定。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
治疗上主要就是进行抗炎治疗，以及对症进行治疗。有急性炎症感染发作时，积极的进行抗感染治疗，以及口服扩张气管的药物进行治疗。同时可以采取家庭低流量氧疗的方式进行恢复期治疗，能够一定程度上缓解肺气肿的症状。
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