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请问大夫是前置胎盘么,怎么确诊

30周胎盘距离宫颈口4厘米,36周疑似前置胎盘,b超下图,请问大夫怎么确诊。 报告:胎 位:目前头位 双顶径:9.5cm 胎儿颜面部因肢体遮挡显示不清。 头 围:34.1cm 腹 围:34.2cm 股 骨:7.3cm 脊柱排列整齐、曲度自然。 胎心率:139次/分 脐动脉:S/D约1.8 羊水指数约:11cm 胎盘位于后壁,回声均质,因孕周过大,胎盘下缘扫查不理想,胎头下方可见胎盘回声。 CDFI:胎儿颈部探及脐带回声及血流信号。 因孕周过大,部分肢体、部分腹壁显示不清。 因胎儿骨骼遮挡,部分心内结构显示不清。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘泽群 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市妇女儿童医疗中心

问题分析:你好,从你的描述看,目前检查胎盘位置偏低,一般距离宫颈内口在7CM以内的,这个要注意休息,如果存在出血和腹痛要即使就医的。希望稍后方便那可以做个评价,谢谢。

追问:能确定前置胎盘了么,磁共振查胎盘植入有辐射么

回复:28周以后胎盘位置距离宫颈内口低于7CM可以确诊是前置胎盘,不过目前你的还不算严重的,磁共振是安全的,不存在辐射的。

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前置胎盘的处理原则
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外,对于危险的前置胎盘,要及时去正规的医院进行治疗,需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况,避免孕妇出现出血性的休克。
前置胎盘患者可以顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下,在临床上前置胎盘的类型有:中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况,来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生,避免多产、多次刮宫或引产,以及剖宫产,预防感染,接受妊娠期保健知识,养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况,且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩,应行急诊剖宫产终止妊娠。
前置胎盘可以引产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘是可以引产的。通常情况下,如果检查出了前置胎盘,若是想要进行引产,如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘,这时的病情较轻,就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘,在引产时会造成出血,若是出血较重,那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡,作息规律,可以缓解身体不适,促进身体的健康。
前置胎盘能顺产吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
边缘性前置胎盘可以顺产,中央性前置胎盘则需进行剖宫产。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,严重危及母儿生命。中央性前置胎盘一般会在36-37周左右,进行剖宫产,终止妊娠。边缘性前置胎盘可先评估头盆有无不称、胎位有无异常、先露的高低等。如果孕妇同意阴道试产,可进行顺产,产程进展不顺利,则需改成剖宫产,终止妊娠。
前置胎盘是怎么造成的
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘病因还不是很明确,可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损,多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等,子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常,胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘,但过大若伸入子宫下端,前置胎盘发病率,双胎妊娠是单胎妊娠的2倍,胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口,此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢,受精卵达到子宫腔后,滋养层尚未发育至能着床,接着受精卵不断向下着床,在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。
前置胎盘要绝对卧床吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
对于前置胎盘的患者,如果其阴道出血情况比较严重时,是需要进行住院治疗,取左侧卧位,绝对卧床休息的。对于不严重出血或仅有活动出血的病人,不需要绝对卧床,可以适当活动。如果是边缘性前置胎盘或者胎盘处于低置状态,那么孕妇的孕期活动并没有明确的限制,患者可以根据自身体质选择合适的活动方式,如果是预产期,如果没有特殊情况,也不需要绝对卧床休息。
前置胎盘有哪些症状
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘患者通常会出现阴道出血、休克等症状。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着子宫下段,位置低于胎先露部,胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口。前置胎盘患者出血以前无明显的诱因,初次出血量一般不多,如果未及时进行治疗,病情严重后,可能会因为出血量较大,进而导致休克、冷汗、乏力等。前置胎盘患者如出现阴道出血,应及时住院保胎,接近足月的时候,必要时做剖腹产手术,终止妊娠。
前置胎盘怎么纠正
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
妇女如妊娠中、晚期复查彩超,检出前置胎盘,暂时来说,没有办法改正。由于前置胎盘发生后,表明胎盘定位位置已定,不会有使胎盘再移位的方法。所以说,要想避免妊娠晚期发生前置胎盘,必须先排除胎位不正和其因素造成的干扰。仅怀孕中期,随子宫生长,前置胎盘可转化为正常胎盘。如果出现前置胎盘,应该注意休息,必要时需要终止妊娠。
前置胎盘怎样可以上移
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。
为什么怀孕会前置胎盘
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为胎盘前置。可能是由于多次妊娠,有些辅助生殖技术,多次刮宫引产,胎盘着床位置低,胎盘面积过大等因素有关,一般在28周以前,胎盘位置就有可能往上涨,如果28周以后前置胎盘,那就需要引起重视,孕晚期可能出血多,那就只能自己剖宫产终止妊娠。
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