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脑外伤脑积水,精神差,吞咽差

车祸发生已经一年五个月了,去年6月15车祸做了开颅手术,在监护室呆了十几天后转到济宁附属医院,过了大概一个半月脑积水加重做了脑腹腔分流,之后情况越来越好,自己会走路,左侧肢体稍差但能配合锻炼,右侧正常,可以自己吃饭刷牙。谁知会走路十天左右后情况变差,三天后就彻底走不了了,请外科专家会诊,只说没事就是引流太多也不好,康复医生说可能想家建议回家。我们回家呆了十七天,情况更差,左侧稍微能活动,右侧也不好,感觉肌张力变高,吃饭闭着眼不知道咀嚼。情况实在太差,回到医院做了颅骨修补,慢慢的情况有点好转,但是癫痫又出现了六七次,最短间隔只有十四天又癫痫了,然后还由于吞咽障碍导致肺部感染,发烧了两次,就后退的又快了。我怀疑癫痫加发烧导致的这次巨大退步,医生加了癫痫的药就没再癫痫过。现在情况就是有点迷糊,吃饭差,头几口吃的还不错,慢慢的就闭眼,然后嘴里存饭不知道咀嚼,精神差,不主动跟她说话她就不说话,认知能力差,不知道主动锻炼。以前右侧好好的为什么突然不行了呢,现在对于恢复还有好办法吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王振华 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 景县人民医院

问题分析:您好 脑外伤术后脑积水分流术 分流过多过少都会加重病情 并且有继发感染和癫痫的症状 目前的情况应该考虑引流术引起的副作用 建议复查颅脑核磁 和之前对比有无变化 再做治疗

追问:您好大夫,妈妈没做过核磁共振,一直做的是CT,您说我妈妈这情况是颅内压升高还是低啊?分流手术做完后右侧肢体正常,左侧稍差能配合,过了可能一个多月左右本来好好的右边肢体怎么会变差了呢?有没有可能引流管手术时损伤了左脑呢?

回复:这需要检测颅内压 核磁检查

追问:医生说妈妈不会配合,所以一直做的CT,每次看ct医生都说和之前差不多,上次偶然听副主任跟医生说有点渗出。分流手术前和术后一个月右侧肢体正常,就从突然不会走路时右侧肢体也不行了,是不是引流管手术时损伤到脑子了呢?觉得她就是拿劲,肌张力高。您说的继发感染是有什么症状呢?通过什么能查出来,感谢您的热心解答

追问:看着前几天妈妈表现不好,又打了一天的醒脑静,然后就感觉效果挺好,见到我知道主动跟我说话了,打算多打几天,这个会不会产生依赖啊?感谢您的细心解答

回复:醒脑静没有依赖 颅内感染会有高热 血常规异常

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