抗甲状腺素抗体

促甲状腺素受体抗体偏高，先要考虑毒性弥漫性甲状腺肿，也就是普通甲亢。一般，促甲状腺素受体抗体，与垂体分泌的促甲状腺素结构相似，可以与甲状腺的促甲状腺素受体相结合，一般的作用是刺激甲状腺分泌过多的甲状腺素，造成甲亢。

促甲状腺素受体抗体是可以直接作用于细胞膜上的促甲状腺激素的受体，通过促甲状腺素受体抗体的检查，可以反映甲状腺功能，作用不同，可以分为抑制性抗体和刺激性抗体两种。

抗CCP抗体是抗环瓜氨酸肽抗体，这种抗体是风湿自身抗体系统中的一种。抗CCP抗体是类风湿性关节炎的一个高度特异性的指标，为早期的类风湿性关节炎的诊断提供了一个良好的指标。

促甲状腺激素受体抗体是引起弥漫性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症的元凶。促甲状腺激素受体存在于甲状腺滤泡上皮细胞表面，垂体分泌的促甲状腺激素与受体结合后，可促进甲状腺功能，合成、分泌甲状腺激素，也可促进甲状腺滤泡上皮细胞的增大，但免疫系统在保护甲状腺时，与促甲状腺激素受体为敌甲状腺激素受体抗体有刺激性抗体和抑制性抗体两种，但检测到的甲状腺激素受体抗体只反映甲状腺激素受体抗体的存在，不反映抗体的功能。如果以体内刺激性抗体为主，就会引起甲状腺功能亢进症。如果以抑制性抗体为主，会导致甲状腺功能下降。在诊断甲状腺功能亢进、鉴别病因时，促甲状腺激素受体抗体的测定提供重要依据。

促甲状腺素受体抗体属于免疫球蛋白IGg，又称甲状腺刺激性免疫球蛋白。促甲状腺受体抗体分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体，可与促甲状腺素受体分子上，不同的位点结合，产生不同的生物学效应。甲状腺刺激性抗体是导致甲状腺功能亢进症、弥漫性甲状腺肿的主要原因。自身免疫性甲状腺功能减退症是由甲状腺刺激阻断性抗体引起的。检测促甲状腺素受体抗体有助于进一步了解其原发病机制。

促甲状腺激素受体抗体升高，同时存在TSH降低、T3、T4升高，首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病，即所谓Graves病。促甲状腺激素受体抗体升高是Graves病患者因体内免疫功能紊乱，产生自身甲状腺成分的抗体，能与抗体受体结合后，与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用，引起甲状腺组织增生、功能亢进，甲状腺激素的产生和分泌增加，患者在临床上表现为一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。

促甲状腺激素受体抗体TrAb升高，同时存在TSH降低、T3、T4升高，首先要考虑弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疾病，即所谓Graves病。TrAb是Graves病患者因体内免疫功能紊乱，产生自身甲状腺成分的抗体，能与抗体受体结合后，与甲状腺激素有同样的刺激和甲状腺刺激作用，引起甲状腺组织增生、功能亢进，甲状腺激素的产生和分泌增加，患者在临床方面可以出现一系列的心烦、易怒、怕热、多汗、烦躁、吃的多、消瘦等等一系列甲亢的相关临床表现。

促甲状腺激素受体抗体又称膜受体抗体，是直接作用于甲状腺细胞膜上TSH受体的抗体，是免疫球蛋白ING，根据其作用可分为以下三类：1、甲状腺刺激性抗体：又称甲状腺刺激性免疫球蛋白，与甲状腺滤泡膜上的TSH受体结合，刺激甲状腺肿大，增强其功能活性，是Graves病的主要病因。2、甲状腺功能抑制性抗体：又称甲状腺功能抑制性免疫球蛋白，与TSH受体结合可抑制甲状腺功能，引起甲状腺功能下降。3、甲状腺生长刺激性免疫球蛋白：可能会导致甲状腺肿大，但不影响其功能。

甲状腺刺激性抗体正常值应小于15U/L。由人体垂体分泌，主要作用于甲状腺，可对甲状腺激素起负调节作用。这种物质含量上升，表明甲状腺分泌的激素含量减少，容易引起甲状腺功能低下症。相反，促甲状腺激素受体抗体含量下降，则表明可能患有甲状腺功能亢进症。目前临床上多采用该物质检测甲状腺功能亢进症，检测后可进行血常规检查。此外，可行其余影像学实验室检查，辅助诊断后服用二甲双胍等药物治疗，也可同时进行碘化治疗，两种治疗方式相结合效果较好。

甲状腺刺激性抗体又称甲状腺刺激性抗体，或甲状腺刺激性免疫球蛋白，直接作用于甲状腺细胞膜。甲状腺刺激性受体的抗体是免疫球蛋白Gig。甲状腺刺激性抗体在功能上可分为甲状腺刺激性抗体和甲状腺刺激阻断性抗体，可与甲状腺刺激性受体分子上的不同部位结合，产生不同的生物学效应。其中甲状腺刺激性抗体可引起患者甲状腺功能亢进症和弥漫性甲状腺肿的发生。甲状腺刺激阻断性抗体会导致自身免疫性甲状腺功能低下症、患者甲减的发生。检测甲状腺刺激性受体抗体有利于弥漫性毒性甲状腺肿发病机制的研究。