甲状腺单发实性结节

甲状腺囊实性结节就是甲状腺囊出血造成的，会出现颈部的不适感，一般可以摸到圆形或椭圆形的结节，随吞咽上下活动，还可以出现出血，囊变或钙化，会出现压迫性头痛的症状。可以通过B超的检查来确定是否患有甲状腺囊性结节。

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。

甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及病人临床症状不同，采取不同的处理方法。甲状腺囊实性病灶体积较小，病人没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

这种病很重要，要及时的诊断和治疗，一般是单发甲状腺结节，良性和恶性都有，恶性的可能会更多，最好是活检和病理检查。如果是单纯的甲状腺结节，不管是良性的，还是恶性的，都要做手术，以免引起甲状腺功能的亢进。结节的良恶性与结节的大小无关。在直径一厘米以下的结节里，出现恶性的结节是很常见的。结节的良恶性与结节是否接触不到也没有关系。另外要注意养成良好的生活习惯，养成良好的饮食习惯，避免出现甲状腺结节的良恶性，与其结节是单发还是多发无关，要保持好的心态，多参与户外活动，增强免疫力，消除不良的习惯，定期复查，遵医嘱。

甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。

甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变，可单发或多发，其中包括实性结节和囊性结节，或结节较大，内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性，需要病理检查才能明确诊断。通常，囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变；甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况，很少可能是恶性的。因此，患者出现囊性结节，建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查，明确病变性质，选择是否需要手术切除治疗。

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺囊性结节多数患者无任何症状，仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时，可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫，患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。

甲状腺内囊实性结节根据大小治疗，小的话先不用治疗进行观察，大的则用要进行手术。甲状腺囊实性结节由于甲状腺腺体内毛细血管破裂和血液外渗，与周围腺体加剧，形成包裹性结节。甲状腺囊性结节一般为甲状腺良性结节，超声提示结节内有液体回声，囊壁形状规则，边界清晰，一般BR分级为二级或三级。甲状腺囊性结节的治疗，需要根据甲状腺囊性结节的大小进行。甲状腺囊性结节比较小，如几厘米、几毫米、2厘米等，也可以定期观察。甲状腺囊性结节较大，2厘米以上须考虑手术切除。囊性结节有压迫食管吞咽困难、压迫气管胸闷、压迫喉返神经声嘶等较大压迫症状，需考虑手术进行切除治疗。