妊娠期甲状腺功能

一般情况下，妇女妊娠期是280天，但并非绝对因人而异。妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算，每4周为一个孕月，孕龄为280天，即40周，提早或推迟也是正常。预产期推算的具体方法为末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产；妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产；而满42周及其以后的分娩称过期产。

甲状腺功能的检查费用与检查项目有关，价格在200元-300元左右。甲状腺功能检查主要是通过抽血来测定血液之中的甲状腺功能。甲状腺功能检查有的医院是甲状腺功能三项，包括总T3、总T4和促甲状腺激素TSH。有的医院是甲状腺功能五项，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及TSH。还有的甲状腺检查包含有两个抗体，常见的抗体是促甲状腺受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体，两个抗体检查的费用相对较高，一些医院促甲状腺受体抗可能会达到100元以上。甲功三项检查收费应该是200块钱左右，甲功五项检查收费应该是300元左右，能用医保卡报销。还有甲功4项，6项等，费用都不一样。

甲状腺机能的变化可能会对妊娠产生一定的不良反应，例如甲状腺机能亢进症，会导致女性的生育系统发生变化，从而导致月经失调，排卵不良，甚至是不孕，而甲状腺机能下降则会对女性的生育系统造成一定的不良反应。因此在检查时要做好甲状腺的检查，一旦发现有不孕症，就需要做好检查。另外，甲状腺机能的变化也会对男性的生育系统造成一定的伤害，比如甲亢，会导致男性的生殖系统勃起功能障碍，精子数量减少。

妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退，必须行甲状腺激素替代治疗。由于研究发现，妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准，即不少于2.5，对胎儿后期发育，特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应，因此又为优生优育服务，甚至无亚临床甲减，若TSH超过2.5，则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控，甲状腺功能改变，可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测，医生与病人甲状腺功能相结合，将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。

孕妇感冒了遵医嘱吃比较温和的药好。孕期使用药品要综合考虑，选择对孕妇和婴儿都有好处的药品。感冒比较轻的时候可以多吃一些热的水，或者是可以饮用一些红糖生姜水来进行缓解。还可以通过喝一些冰糖雪梨汤来缓解。只要多休息，就会好起来的。如果没有明显的改善，可以服用板蓝根、感冒冲剂等中药，再加上罗红霉素。不过在妊娠早期最好不要用药物，要注意日常的生活卫生。

妊娠时，甲亢和亚临床表现一般不会出现明显的临床表现，不做化验是很困难的。怀孕期间出现的症状主要有怕冷、乏力、面色苍白、体重异常的变化增加、水肿等。因此在妊娠前要做好甲状腺功能的检测，如果出现了甲状腺机能下降的症状，一定要在孕期和妊娠早期进行适当的补碘，尽量将促甲状腺激素维持在2.5以下，避免对孩子的神经和智能的发展造成不利的后果。妊娠中后期，对促甲状腺激素的需求要在3以下。

妊娠期甲状腺结节在生产后通常不会恢复正常通常情况下，由于孕妇怀孕后，孕妇身体中的激素水平会出现不稳定的情况。甲状腺结节一般是指结节性甲状腺肿大，是甲状腺在增多的各种激素的长期刺激下，经过反复或持续的增生，导致甲状腺出现不均匀的增大和结节样改变。若是女性在孕期或产后发现甲状腺出现结节样增大，需要到正规的三甲医院进行进一步的检查，再根据检查结果，进行下一步的治疗。

孕妇出现头疼的主要原因有以下三种：一是怀孕期间，尤其是初产妇，由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的，这种头疼是持续性的，后期不会出现明显的症状；第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱，导致过敏药物的反应，甚至是炎症反应，影响到鼻窦引流，导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血，达到较好的治疗作用；第三种是怀孕晚期头疼，这是一个很重要的征兆，即孕妇高血压症候群伴有低血压，需要尽快治疗。

在妊娠期间如果有甲状腺功能减退问题，可以多吃一些含碘的食物，如海带、海鱼、紫菜等一些海产品，特别是海鱼，每隔2-3天吃一次，是完全可以满足自身和小宝宝对碘的需求量。还有就是在妊娠期间需要吃一些蛋白质比较丰富的食物，这样对于身体健康，肚子的孩子发育都是比较有利的。

甲状腺功能全套检查可检查甲功五项，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4及促甲状腺激素TSH，还可查阅降钙素、甲状腺球蛋白及甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及促甲状腺激素受体抗体甲状腺的三种抗体。临床上不鼓励所有患者检测甲功全套，而是根据病情选择项目进行检测。甲状腺功能减退的患者如果想确定甲状腺激素替代是否合适，检查甲功五项足以说明问题。对于甲亢患者，可定期检测促甲状腺激素受体抗体，即TrAb，以确定病情是否缓解。如有甲状腺结节，需行降钙素检测排除甲状腺髓样癌。如果患者有甲状腺肿瘤，术后复查除甲功五项外，还需检查甲状腺球蛋白以确定肿瘤是否复发。