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脚踝韧带损伤,软骨损伤,骨质增生,有积液

快三个月了,之前两个月休息好,到现在都疼,打弯疼,请问可以用热水泡脚么?现在应该怎么处理?
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李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析:建议注意休息,避免剧烈活动负重劳累,可以局部热浴按摩理疗,适当康复功能恢复锻炼,应用活血止痛片,扶他林,骨质增生贴膏等药物。

追问:快三个个月了,前两个月没有好好休息,脚踝到现在都没有好,可以泡脚么?

回复:可以热水泡脚促进恢复,适当康复恢复锻炼。

追问:都快到三个月了,前两个月没有休息休息,就最近一个月才休息,请问我现在可需要卧床休息?还是适当活动下?热水泡脚后怎么就觉得脚踝有点疼,请问还能继续泡脚么?

回复:建议目前3月余,可以适当康复恢复活动,可以继续热浴按摩理疗。

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脚踝韧带损伤7天到3周能好。通常来说,韧带损伤的严重程度和患者后期的积极治疗和保护的程度有关,如果患者积极配合治疗,韧带损伤相对轻微,可以在7-10天内痊愈,而韧带损伤较重的患者则需要3周。脚踝韧带损伤的治疗,最好的恢复方式是要进行充分的休息和保护,身体已经有了损伤,再活动只会加剧损伤,不利于伤口的愈合。另外,这种患者在受伤后48小时内可以用开水烫洗,可以用活血化瘀的中药进行外敷,一天两次,每次半个多小时,外敷活血化瘀的膏药,同时服用非甾体镇痛药和活血化瘀的药物。
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脚踝韧带损伤一般不能自愈,建议患者积极治疗,具体分析如下:脚踝韧带损伤若不及时治疗,单靠自身很难痊愈。首先要有足够的时间和条件来修复脚踝韧带损伤。脚踝韧带损伤需要紧急制动,可以采用弹性绷带进行外固定。将患肢抬起48小时内进行冷敷,48小时后进行热敷,还可有进行微波理疗、使用活血化瘀药物等。如果是韧带断裂,最后可能要做外科手术,需要去医院做详细的检查。
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脚踝韧带损伤是否能自愈,需要根据实际情况进行判断。脚踝韧带受损,是否痊愈,主要取决于韧带损伤情况,若仅是牵拉,无水肿发生,撕裂断裂等状况,能自己痊愈。若踝关节韧带受损较重,造成撕裂的发生,断裂和其他状况导致踝关节部位放松,晚期极易导致踝关节创伤性关节炎。在这种情况下就需要及时对患者采取保守性疗法来缓解症状,但是对于一些病情比较严重的病例来说,则要采用外科手术的方法才能有效解决。以手术修复为佳。
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刘凤岐主任医师
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一般情况下,脚踝韧带损伤后,自愈的可能性比较大。具体情况分析如下:脚踝韧带损伤后,最容易出现距腓前韧带和跟腓韧带的损伤的情况,这两条韧带的愈合能力比较强,大部分患者都能痊愈。部分患者由于没有得到规范的治疗,可能会留下踝关节慢性不稳定、踝关节创伤性关节炎等后遗症。踝关节扭伤后3周内不宜进行踩地负重,建议佩戴踝关节支具,适当限制踝关节活动,给韧带损伤提供相对稳定的环境,增加愈合的机会。如果踝关节韧带损伤后不能及时制动和负重,会导致韧带愈合不良,导致韧带松弛,继发踝关节慢性不稳定。
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脚踝韧带损伤一年还疼一般可以进行恢复训练、物理治疗。1.恢复训练:脚踝韧带损伤一年还疼一般可以进行恢复训练,以缓解局部疼痛,可以适当进行踝关节背伸训练,恢复踝关节的运动功能。2.物理治疗:局部血液循环不良可能会导致脚踝韧带损伤一年还疼,此时一般可以进行物理治疗,如针灸、按摩等、红外线理疗等,能够缓解症状。
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通常情况下,脚踝韧带损伤可以保守或者手术来恢复。具体分析如下:韧带损伤多因暴力外伤导致连接两骨之间的韧带超过其耐受能力而出现的损伤,患者可有剧烈疼痛、关节及周围肿胀、关节积液、活动受限等临床表现。如果患者韧带损伤,不是很严重,关节稳定性比较好,严格的卧床休息,并且外用药物,比如活血止痛膏、布洛芬缓释胶、活血祛瘀胶囊,慢慢就会康复。而对于韧带损伤比较严重的患者,关节稳定性比较差,就有必要积极的进行,韧带修复手术治疗。
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