脚踝关节骨折，九月五日手术内固

内外踝关节骨折可能严重，也可能不严重。骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，可能是直接、间接暴力或者积累性劳损导致的，而内外踝关节骨折如果已经有错位，可能会导致畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，还可能会因伤口剧痛，局部肿胀、淤血，可能比较严重，但如果骨折部位没有明显错位，或者合并有踝关节的脱位，一般不严重，注意保守治疗即可。

对踝关节骨折，伴随有下胫腓关节脱位的，就有必要积极的进行手术治疗的。错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定，以恢复正常的解剖结构，有利于局部的恢复。如果不及时进行手术，很可能会导致局部的畸形愈合，从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护，不可过早下床，以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重，最好是抬高患肢，这样有利于促进静脉回流，有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒，使用抗凝的药物来防止血栓形成。

一般情况下，踝关节骨折的后遗症有以下几点：1、外伤性关节炎是踝关节骨折后最常见的后遗症。骨折愈合后，过度的负重活动会加速关节软骨退变，从而出现关节疼痛、肿胀等症状。2、还有就是关节畸形愈合，这是由于骨折早期没有得到系统的治疗，导致踝关节关节间隙不对称，导致踝关节关节间隙不对称，导致行走活动受限。尤其是儿童踝关节骨折伴有骨骺损伤时，更容易发生畸形愈合。3、骨折不愈合也是比较常见的，因为骨折未按时间固定，过度活动会导致踝关节骨折不愈合。4、骨折后最常见的后遗症就是踝关节活动受限，骨折后没有系统的功能锻炼，导致关节长时间制动，导致关节屈伸活动受限。

踝关节骨折一般6周左右能康复，可以适当的下地行走了。踝关节骨折，如果没有出现移位，一般都会采取非手术的治疗措施，用石膏压或者是支具外固定，术后的2周左右去医院进行X光片的检查，看一看恢复的情况，伤后4周左右，如果愈合比较良好，就可以拆除石膏固定或者是支架外固定，可以适当的进行一些拄拐负重行走，6周左右能康复。

踝关节骨折的康复时间是在三个月左右。踝关节骨折的恢复时间因人而异。具体有：1、成人：大部分的脚踝骨折都是松质骨骨折，松质骨、密质骨的愈合速度比较快，X线检查可以在3-4个月内恢复。2、孩子：约为成人的二分之一，X光下显示，病人术后1-2个月可以负重走路。脚踝骨折的愈合主要是指骨折的断裂线消失，如果患有糖尿病等疾病，那么就会影响到骨折的恢复。

踝关节骨折一般在一个半月左右可以走路。踝关节骨折不能完全负重，要用拐杖来降低负重。当时虽然有骨痂在生长，但是骨头断裂处并不牢固，必须要做好防护措施，不然会影响到骨头的愈合，说不定会导致骨折错位。一般是在一个半月后进行拍片，如果有骨痂生长，就可以拄拐下地活动应该在床上躺一段时间，这样才能得到更好的保护。因为影响骨折愈合的因素有很多，比如患者的年龄、身体素质、损伤的严重程度、术后的积极保护和治疗，都会对骨折的恢复有一定的影响。

通常情况下，踝关节骨折分型。具体情况分析如下：踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折，按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理，首先要抬高患者的肢体，同时要及时进行X线检查和体格检查，通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显，可以采取保守治疗。如果出现明显的移位，可能会影响踝关节功能，导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。

脚踝骨折以后通常半个月左右才可逐渐消肿。踝关节的消肿主要有以下几个方面：1、年龄：患者术后足部功能恢复，可以进行负重功能训练，而青年组的静脉瓣重建速度比老年人快，康复时间也更短。2、肿胀因素：病人在足踝骨折后，长期卧床，造成深静脉瓣的退化，随着卧床时间的延长，其肿胀消失的时间也会延长。在住院的过程中，可以采用气压泵长肌肉的方法来降低血管的功能，以防止患者在手术后走路时出现肿胀。

踝关节骨折后要加强功能锻炼。其治疗后的护理要点如下：第一，在石膏固定和手术后，要注意肢体的肿胀情况，并要密切观察病人的症状，避免出现骨筋模型综合征。第二，术后要注意伤口是否有出血，并要经常换药。第三，在拆掉石膏、做完手术后，要加强踝关节的运动和功能锻炼。第四，不要过早的把脚部负荷放在脚踝上。通常要等骨痂生长的比较稳定后，再逐步进行。

踝关节骨折康复锻炼一般有下肢肢体的抬高、膝关节的屈曲等，具体内容如下：踝关节断裂后，要做好x片检查，确定是否错位，若无显著的位移，则采用传统的石膏内钉。在做石膏固定时，要注意加强下肢的肌肉的收缩。下肢的上举和膝盖的弯曲都是有可能的。打完石膏之后可以进行踝关节的屈伸运动。如果出现严重的骨折，需要进行手术，复位，固定，然后逐步进行踝关节的屈伸运动。