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三期梅毒的症状

梅毒的症状有那些
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:症状。。。一、后天梅毒。。。。  (一)一期梅毒:约在感染后2-4周出现硬性下疳,大多发生在生殖器部位,男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。开始为一丘疹,迅速破溃成红色小溃疡,约1-2cm,园形,境界清楚,上附少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,硬性下疳常为单发,具有软骨样硬,无疼痛,如不治疗,3-8周内自然消退,局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。。。。腹股沟淋巴结肿大,较硬,无红肿痛热,不化脓,内有梅毒螺旋体。。。。  (二)二期梅毒。。。。  由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液,在体内播散后出现全身症状,在感染后7-10周,可有低热头痛,肌肉和关节痛等,全身淋巴结肿大。。。。  全身出现皮疹,表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等,铜红色,少量鳞屑附着。常对称分布,密集不融合。无自觉症状,这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。。。。由于体内抗体渐形成,免疫力增强,梅毒疹可以自然消退,但又可复发,称二期复发梅毒疹,但分布范围小,皮疹数目少。。。。  粘膜损害:表现粘膜红肿糜烂,有渗出物,还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹,因常受摩擦,表面易糜烂渗出,故称扁平湿疣,含有大量梅毒螺旋体,传染性强。。。。  (三)三期梅毒:不仅侵及皮肤粘膜,并可累及全身各内脏器官或组织,破坏性大,但梅毒螺旋体不易找到,故传染性小。。。。  二、先天梅毒(又称胎传梅毒):梅毒螺旋体经过母体胎盘绒毛的渗透与弥散作用,沿脐带血进入胎儿体内,由于妊娠四个月前胎盘循环尚不健全,胎儿免疫功能尚未成熟对感染不发生反应,故先天梅毒多发生在妊娠四个月后,孕妇感染梅毒后,可导致流产,早产或死胎。

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三期梅毒是在头皮,肩胛,背部以及四肢的伸侧,见到结节性的梅毒疹,在小腿部可以见到树胶样肿,三期梅毒患者往往症状比较重,最常见的皮肤黏膜损害有部分患者由于鼻中隔骨质受到破坏,可以形成马鞍鼻,是心血管梅毒以及神经梅毒。
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病例分析:rpr阴性tppa阳性说明曾经感染过梅毒,现在已治愈,无需治疗的,意见建议:TP-PA中文名叫梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验,检测梅毒特异性抗体,是梅毒的确认试验。感染者一旦感染后,该抗体可能终身阳性。
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梅毒是一种由梅毒螺杆菌引起的高度传染性疾病。它通常在感染后2到15年内影响身体的所有器官和组织。通常很容易侵入神经系统,引起神经毒性反应和心脏毒性反应。为了治三期梅毒,主要使用足够的β-内酰胺类药物。治疗过程中应隔离以避免对家庭成员和医务人员的威胁。
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发生晚期梅毒的原因可能是由于宿主免疫力的降低,梅毒螺旋体通过其侵袭性激发炎症的细胞成分,并且引起迟发型的超敏反应,而对器官组织发生了破坏。晚期梅毒常发生树胶肿,树胶肿为破坏性的损害,几乎可以发生于任何器官。对发生于皮肤黏膜、骨骼的树胶肿曲霉治疗效果非常好,但是发生于心脏、脑、肝脏等主要器官的树胶肿则会有生命危险。
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梅毒的早期症状开始时是在包皮内面或冠状沟、包皮系带、阴茎上出现米粒大小的圆形,椭圆形硬结或疹子,大多数为单发,周边坚硬,表面迅速糜烂、溃疡,但无脓或不适感觉。如不及时治疗,有可能在一个月后发生更严重的二期梅毒,体重减轻、全身不适、慢性腹泻、全身淋巴结肿大、口腔粘膜溃疡。并可导致机会性肺部感染或多发性出血肿瘤等严重疾病。
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