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男,43岁,35kg,145cm,胸廓畸

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,43岁,35kg,145cm,胸廓畸形,从小体弱,不吸烟,不咳嗽,以前没有做过肺CT。三个月前一连四五天晚上有些发烧,左胸吸气痛,以为感冒、胸部岔气了,晚上喝过两次芬必得和感冒胶囊,白天体温正常,后胸痛逐渐减轻。第五天化验白细胞一万,血沉21,拍肺CT有肺结节。其实化验拍片后没有用药也一直没有发烧,没有其他症状。拍片第二天下午开始输了10天消炎药,中间第五天化验白细胞、血沉都正常了。
咨询:1.这两个肺结节是什么性质的?怎么治疗?预后如何?
2.这个肺结节和这次发热有没有关系?会不会从小就有了(长大记忆中没有得过肺炎,但小时候医疗条件差,就不清楚了)?
3.他的肺活量仅750ml,安静心率90次左右,如果胸腔镜手术,能不能承受,术后肺功能怎么样?(90年15岁时在北京304医院做脊柱矫正手术,因全麻不过关没做成)
患病时长:
3月
是否去医院就诊过:
去过,县医院,科室
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
褚向晖 副主任医师 外科
三级甲等 天津胸科医院

问题分析:以前是否有片子可以进行对比吗? 血气分析呢?平时登楼可以常速不间断的登上几楼啊? 接诊医生没有建议能否手术切除是吗? 其它血液检测化验结果呢?肿瘤标志物呢?。关键是左下叶结节,过大,没有纵隔窗的片子,如果有实性成分,最多间隔3个月随诊 积极些的至少应该考虑穿刺活检以明确病理诊断 如果肺功能可以耐受手术,酌情积极手术切除,可以结合病人的体质考虑能否微创手术切除 建议完善资料 如果肺功能无法耐受手术,但如果穿刺活检明确恶性,可以酌情考虑射频消融等治疗

追问:以前没拍过片子。放射科医生建议3个月复查,没有其他化验。 问题1.这两个结节性质一样吗?2.良性结节,不管它,有没有影响?3.恶性的术后或射频消融后用不用放化疗?

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