桥本氏甲状腺肿

甲状腺肿是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。借助于超声诊断，血清学检查，核素扫描。结合病因给予处理。

甲减会导致甲状腺肿大，这是因为甲状腺缺乏导致的，甲状腺激素缺乏会减弱对垂体促甲状腺的抑制，导致甲状腺升高，从而导致甲状腺肿大。甲减常见的症状之一就是甲状腺肿大，除此之外，还会引起食欲下降、胃酸减少、腹胀等不适症状。因此，如果积极治疗甲减，如果病情稳定，大脖子就会逐渐消失，平时要注意休息，按时吃药，定期接受复查。

甲状腺肿瘤可采用手术方式消除。甲状腺囊内出血可伴甲状腺肿块及疼痛，对症治疗后部分患者的肿块可消失。甲状腺肿块未消失，短时间快速增大，应及时手术治疗。一般甲状腺肿块多指甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺结节，甚至甲状腺癌的可能，临床上较小时多以甲状腺超声检查判断是手术还是保守治疗。一般对甲状腺彩超进行结节影像学分级，对结节直径小、边界清晰、纵横比不大、未钙化的患者进行保守治疗，定期复查b超即可。

如果甲状腺肿瘤较大，虽然是2-3级考虑良性，也可以手术切除。如果肿瘤很小，无明显临床不适可以先定期复查，三个月到半年复查一次彩超，甲状腺功能等。如果是4级及以上考虑恶性。

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。

状腺的肿瘤会出现压迫的情况。建议要到专业的肿瘤医院来检查，这种彩超或者是核磁共振以及这种热核素扫描，必要时要选择这种穿刺活检送病理诊断，才能做出一个明确的判断。

一般情况下，甲状腺肿物是指甲状腺瘤，多数是良性的腺瘤，很少见甲状腺癌。建议患者及时到医院就医，可以先在医院做一个详细的检查后，再在医生的指导下进行药物治疗或采取手术的方法进行治疗。与此同时，建议患者应清淡饮食，多吃营养易消化的食物，多吃蔬菜水果富含维生素的食物，建议患者不要吸烟饮酒，避免进食辛辣刺激性的食物，应低盐，低脂饮食，注意休息。

甲状腺肿大的严重程度主要取决于引起甲状腺肿大的具体病变性质。甲状腺肿大如为良性疾病则不严重，无并发症可暂不处理观察。恶性肿瘤比较严重，应采用手术治疗。1、单纯甲状腺肿：一般不严重，主要与碘缺乏，或与青年、孕妇等甲状腺激素需求增加有关，一般患者无明显症状，甲功正常；2、甲状腺炎：一般不严重，由自身免疫、感染、创伤等原因引起的甲状腺炎，可引起甲状腺肿大，对甲状腺功能有不同程度的影响，部分可能发展为永久性甲状腺功能减退；3、甲状腺肿：一般良性肿瘤相对不严重，但恶性肿瘤相对严重，主要为甲状腺疾病引起的甲状腺结节、甲状腺腺瘤或甲状腺癌。

一般情况下，甲状腺肿物根据疾病的不同，严重程度不一。如果考虑是良性结节，而且体积比较小，这种情况下一般不需要特殊的治疗，只需要定期的观察就可以了，但是如果考虑是恶性的结节，应该要及时取病理以确诊，必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤，较早出现血道转移和淋巴结转移，恶性程度高，预后较差，需要及时进行综合治疗。

甲状腺明显肿大，应及时行甲状腺彩超，同时合并甲状腺功能检查。最常见的是上呼吸道感染后发生的亚急性甲状腺炎，患者也表现为颈前疼痛。急性期口服非甾体抗炎药，塞来昔布口服，患者症状也逐渐好转。也有因甲状腺结节或多发性结节而有甲状腺功能亢进症的患者。可能表现为腺体肿胀，必要时需给予手术治疗，大部分切除甲状腺腺体。由于甲状腺恶性肿瘤，有的患者甲状腺体积增大，容易出现局部或邻近脏器损伤。对于早期诊断的患者，应及时选择根治性切除手术治疗，术后还需甲状腺激素替代治疗。