甲状腺左侧结节

甲状腺囊实性结节是临床上常见的疾病之一，依据囊实性结节的性质、大小以及病人临床症状不同，采取不同的处理方法。甲状腺囊实性病灶体积较小，病人没有明显压迫症状。彩超检查示囊实性结节边界清晰、回声均匀，没有血流信号。可采取定期复查的办法，暂时不需进行手术治疗。

甲状腺左叶结节一般较严重。甲状腺左叶结节是肿大的甲状腺压迫气管食管、喉返神经、交感神经或颈静脉，引起相应表现。交感神经受压严重的患者可表现为眼球下沉、瞳孔减少、眼睑下垂。静脉压迫可表现为颜面、头部或上肢水肿等。注意不要吃葱、花椒、桂皮、辣椒等刺激性食物，不要吃油腻的油煎食物。必须戒烟戒酒。甲状腺结节通过病史、生命体征、b超、实验室检查、核素扫描及细针抽吸活检综合分析，判断结节的好坏，进行恶性结节手术治疗，良性结节的随访观察。

甲状腺左侧叶低回声结节可以通过以下方法处理:1.甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照，患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性，是否需要服用手术或药物。2.甲状腺结节药物治疗无效，治疗原则是判断结节性质，为良性结节，无压迫症状，若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食，则无需手术。3.如果结节不大，不影响患者其余功能，但强烈怀疑恶性或恶性，需治疗手术，暂时定期观察性质不明显结节，每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节，不仅要超声检查、甲状腺穿刺，还要抽血检查甲状腺功能是否异常。

甲状腺左侧叶发现有结节是良性疾病，主要是结节性甲状腺肿，可以为多发性结节。发生原因和甲状腺滤泡代偿性的增生相关，由于机体内甲状腺素代谢不平衡所导致。其发生有一定地域差异，中老年女性病人出现较多，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗，但要定期随访和观察，因为结节逐渐增大，会压迫气管有明显的压气感，必要时要选择手术。

不严重，甲状腺结节有良恶性之分，良性结节占大多数，除非结节比较大已经造成气管、食道压迫影响呼吸进食，或者确诊恶性结节。患有甲状腺结节会表现心冲气促、失眠多梦、劳动能力下降。

甲状腺左侧叶囊性结节需要进行手术治疗，如果体积比较小，没有明显症状的甲状腺囊性结节，可以进行密切观察，随访病情变化，如果对周围组织脏器造成压迫，产生呼吸困难或者吞咽困难的结节需要手术治疗。

甲状腺左叶囊性结节是指甲状腺左叶形成一个结节呈囊性状态，是患者行甲状腺超声检查时常见的检查结果。甲状腺囊性结节通常为良性特征，但不完整。甲状腺结节的发生多由实质性结节内部出血引起，如果实质性结节有恶性肿瘤成分，出现的囊性结节也有恶性肿瘤的特征。通常较小的囊性结节如无恶性临床特征，不需要特殊处理，密切观察即可，建议每年超声检查一次。囊性结节大，对周围甲状腺组织有一定压迫，需给予手术治疗，切除结节及部分周围甲状腺组织。而囊性结节有恶性特征，均应尽早切除手术，需根据恶性肿瘤切除范围切除甲状腺侧叶，甚至整个甲状腺。

患者甲状腺左侧叶有囊性结节，认为为甲状腺囊肿，建议及时就诊医院，完善术前相关检查，排除手术禁忌证，行手术切除。甲状腺囊肿一般为甲状腺良性病变，短时间增大，一旦甲状腺左侧叶发现囊性结节，建议及时切除手术。目前临床上甲状腺囊性结节切除采用微创的手术方法，对患者创伤小，手术以后患者及时出院，住院时间非常短，且患者术后出现并发症的概率特别低，已经在临床上普遍应用和普及。因此，建议患者及时行手术切除，有利于自身健康。但行甲状腺囊性结节切除手术后，需注意定期在医院复查，以防复发。

甲状腺低回声结节是超声诊断学表现，可能是良性的，也可能是恶性的。需要结合结节边界是否有血流信号、结节形态等多方面因素和指标进行综合评价。提示恶性可能性和风险，应尽快行超声引导下细针穿刺，取出甲状腺病理结节病理组织，进行细胞病理学诊断，确定良性和恶性。随着近年来食谱成分的变化和诊断技术的进展，乳头状甲状腺癌的检出率和确诊率逐年上升。甲状腺低回声结节，上述检查提示乳头状甲状腺癌，早期采用手术等方法治疗和干预。

左侧甲状腺多发结节按照以下不同分类来解决：1、实质性单结节。核素扫描为热结节甲状腺单发结节，癌变可能性较低，请先尝试甲状腺激素(LT4)抑制治疗或核素治疗。冷结节多需要治疗手术。进展迅速、坚硬的单发结节，或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大，应早手术。2、多结节甲状腺肿(MNG)。MNG被认为比单发结节癌变的机会少。对MNG的处置首先要排除恶性。高敏促甲状腺激素降低提示甲状腺功能亢进。甲状腺活组织细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性。可形成囊肿，纯甲状腺囊肿少见，持续或复发混合性肿瘤须切除。