问题分析：关于直肠恶变要手术吗？答案是直肠恶变要手术。具体方法如下：
1.保留肛括约肌的直肠恶变切除术。适用于距肛缘7～11cm的早期直肠恶变。如恶变肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被恶变细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠恶变切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。
2.经腹会阴联合切除。适用于距肛缘不足7cm的直肠下段恶变，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高。
直肠恶变要手术吗？针对直肠恶变要手术吗这个问题，答案是直肠恶变要手术。患者朋友们不要害怕手术，通过手术才能让你恢复原来的健康。痛苦是暂时的。
