问题分析：1.饮食因素：高脂、高肉食、低纤维素饮食与直肠恶变的发生有密切关系。高脂、高肉食可能使肠道内致恶变或辅恶变物质增加。食物中纤维素含量不足可使大便量减少，因而相应使大便中致恶变物质的浓度增加，使肠道运动减慢，大便从肠道通过和排空减慢，使致恶变物质与大肠黏膜接触时间延长。纤维素缺乏，肠道黏液分泌减少，以致增加了肠黏膜在碱性环境中的暴露，导致肠上皮增殖性改变，甚至恶变变。
2.遗传因素：大肠恶变患者家庭成员中发病率比一般人群高4倍。据认为是正常细胞的基因发生改变，病人体内由遗传得到一种易感性，在某种激发因素作用下，使组织细胞过度生长，发展成恶变。
3.长期慢性炎症的刺激：长期的炎症可能是引起直肠恶变的一个因素，如血吸虫病、慢性痢疾、阿米巴痢疾、慢性非特异性溃疡性结肠炎、憩室炎等.其中以血吸虫病为重要，如直肠血吸虫病患者的大肠黏膜由于长期受沉积虫卵刺激，产生坏死脱落，甚至有溃疡形成，然后在上皮再生和增生的基础上形成息肉，继而恶变变，这一过程已被证实。其次溃疡性结肠炎的恶变变率为6%~11%，发生恶变变间隔时间为11~17年，且50%为多发性。
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