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管通畅,粘膜充血,质地欠均,蠕动扩张度欠佳

性别:女

年龄:78

管通畅,粘膜充血,质地欠均,蠕动扩张度欠佳。病情描述(发病时间、主要症状等):管通畅,粘膜充血,质地欠均,蠕动扩张度欠佳。喷门粘膜充血,质地不均。喷门下,胃垂直部粘膜隆起,表面粗糙,质地不均。胃底粘膜充血水肿,质地欠均,粘液湖含有少量血液。胃体粘膜充血水肿,质地不均,小弯可见3.0*2.5CM大小溃疡,边界不清,覆白苔及渗血,溃疡面见部分隆起,质地脆,触之易出血。胃角呈桥拱状,粘膜充血。胃窦粘膜充血,质地不均,幽门前粘膜水肿。幽门欠圆,开闭情况欠佳。十二指肠球部粘膜未见明显异常,球后及降段未见异常。诊断:胃溃疡(疑CA);胃高位部分粘膜增生;食管----喷门炎。请专家看一下这个胃镜报告,给一个详细说明,胃有多大问题,该怎么治疗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张利利 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 新乡医学院一附院

问题分析:您好,对于胃溃疡,药物治疗的目标就是消除病因和控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症目前最常用的药物分为以下几类:
  1、抑制胃酸分泌药:目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。H2-RA可抑制基础及刺激的胃酸分泌,常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,抑酸作用更强且作用持久。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗,还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗,因此是胃溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
  2、粘膜保护剂:目前已不属于治疗溃疡的一线用药,但与抑酸药联用后,其可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发,常见的如硫糖铝、胶体铋,枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
  3、胃肠动力药:主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。
对于喷门炎应该及时治疗,可以服用制酸药、胃动力药等。如雷尼替丁、甲氢米胍;吗叮啉、硫糖铝等。平时禁区食易产酸的食物如糖等,少食多餐,定期复查

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