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脱髓鞘导致失眠用右佐匹克隆好还是地西泮？

脱髓鞘几年了，家人和医生当做精神分裂治疗。很痛苦。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
鲍建朝 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 雄县医院

问题分析：失眠考虑神经衰弱,植物神经调节紊乱导致,建议睡前避免服用可乐,咖啡,口服谷维素片,维生素B1片,安神补脑液进行调理

追问：脱髓鞘病灶导致的入睡困难可以理解为神经衰弱？

回复：你好，不排除的

追问：可是右佐匹克隆是第三代不应该是更好的吗

追问：可以不用安眠药能睡着吗按照您所说的那几种药

回复：可以的

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脱髓鞘的病变分为两大类型，分别是大脑的脱髓鞘和脊髓的脱髓鞘，脱髓鞘在急性期，在MRI上会有一条细条状的异常，病人可能会有两腿的乏力，也可能是一侧下肢的乏力，也可能会有疼痛的痉挛，还有四肢的麻木等。如果有这样的症状，要及时的进行处理，通常使用的是激素的冲击疗法，可以促进神经系统的恢复，促进血液流通，缓解局部的浮肿。经过处理，病变可以消除，但病情会不断的复发，甚至会导致四肢麻痹。
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一般来说，脑部脱髓鞘有头晕、走路不稳等症状。具体分析如下：脑部脱髓鞘，可能会出现头晕、走路不稳、认知功能障碍、情绪异常等症状，这种情况下，患者需要及时到医院检查，然后在医生的指导下进行相应的治疗，从而帮助缓解不适症状，有利于疾病的好转。日常生活中，应当注意劳逸结合，保证休息和睡眠时间，不要长期熬夜。
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脑脱髓鞘又叫中枢神经系统脱髓鞘，大多数情况下都不能有效的治疗，早期可以口服波尼松、地塞米松等药物，并能促进大脑的新陈代谢，促进血液循环。脑苷肌肽，长春西汀，脑蛋白水解物，奥拉西坦，吡拉西坦等都是提高脑代谢的有效药物。常用的药物有丹参酮、维脑路通、疏血通等。脑桥中心髓鞘溶解症、同心圆性硬化、多发性硬化是脑脱髓鞘病变的主要原因。
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如果是缺血性脱髓鞘，轻微的病变是不需要特别处理的，但如果出现了头晕、认知障碍等症状，可以口服一些改善循环、营养神经的药物，例如：胞磷胆碱钠胶囊、贝前列腺素钠片、尼麦角林胶囊、尼莫地平片、奥拉西坦胶囊、银杏叶片等。急性播散性脑脊髓炎以多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎为主。炎症性脱髓鞘的治疗在急性期可以选择大剂量的激素，也可以是丙种球蛋白，在症状消失后可以口服免疫抑制剂或干扰素来维持。
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长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失，这种情况比较严重，主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退，记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林，1天1次，阿托伐他汀20mg，每天1次，如果需要，可以服用一些促进智力的药物，如：盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。
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