血清甲状腺素

血清促甲状腺激素高一般表现为甲状腺功能下降(甲减)。甲状腺功能低下可由多种原因导致，这种疾病会引发患者体内的甲状腺功能异常以及甲状腺分泌及合成异常等。同时还会有甲状腺髓过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体上升现象。建议可使用多巴胺拮抗剂、含碘药物等来提高促甲状腺激素的分泌。这类患者的临床症状主要表现为怕冷、四肢肿胀、反应迟钝、精神不振等。

怀孕期间是可以服用左甲状腺素片的，对胎儿没有影响的。有甲减的妊娠期妇女是必须服用左甲状腺素片的，如果停服该药，会导致体内甲状腺素降低，使胎儿发育迟缓，智能低下的。

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞内一组功能性糖蛋白复合体，其生理功能主要是甲状腺激素的碘化合成，其生理活性受促甲状腺激素的刺激，生理条件下，血循环中可检出少量部分。甲状腺球蛋白升高见于甲状腺良性疾病和恶性疾病。具体如下：1、甲状腺良性疾病主要有甲状腺滤泡破坏、甲状腺功能亢进、药物和特殊食物的影响。2、甲状腺恶性疾病主要指分化型甲状腺癌，包括分化型甲状腺癌增殖、转移、放射性碘131治疗后短期破坏、凋亡。

血清促甲状腺激素水平升高，提示机体甲状腺激素水平分泌存在问题，一般发生甲减。甲状腺激素代谢呈这种规律，甲状腺激素水平升高甲状腺激素水平降低，甲状腺激素水平降低甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平比甲状腺激素敏感，甲减时甲状腺激素首先反应如果促甲状腺激素数值升高，但不超过10uIU/ml，称为亚临床甲状腺功能减退症，患者当时可能无症状，一般在促甲状腺激素水平达到8uIU/ml时开始治疗。促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低，则发生甲状腺功能减退症，提示给予左甲状腺激素。

一般来说，血清促甲状腺素偏高应该根据实际情况来处理。血清促甲状腺素偏高可能是亚临床甲减、甲状腺功能减退。患者应该遵医嘱口服优甲乐进行治疗，从而补充甲状腺素水平，一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高，需要继续加量，并再次复查。患者生活要规律，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力；避免过度劳累，不要熬夜，多休息；适量增加运动量，锻炼身体。

甲状腺结合球蛋白是人血浆中甲状腺激素的主要转运蛋白。分子量约54000，在肝内合成，含有395个氨基酸，4个门冬酰氨连接的寡聚糖链，与70%人血浆中的T3、T4结合，TBG基因与x染色体长度甲状腺结合球蛋白的正常值通常为15mg/L至34mg/L。甲状腺结合球蛋白的临床意义表现在甲状腺功能减退以外的球蛋白增多、妊娠、雌激素治疗中，传染性肝炎、骨髓瘤、骨肿瘤、先天性甲状腺结合球蛋白增多、急性间歇性卟啉病等；甲状腺功能亢进以外的减少，例如见于肾病综合征、肝硬化、转移瘤等。

通常情况下，血清甲状腺球蛋白低是自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的原因。甲状腺球蛋白是一种由甲状腺滤泡上皮分泌的糖蛋白。甲状腺球蛋白含量较低的主要病因为桥本甲状腺炎。自身免疫性甲状腺炎产生的是甲状腺球蛋白抗体，而TGAB是与甲状腺球蛋白结合的产物，因此甲状腺球蛋白抗体的含量较低。此外，甲状腺手术后，其生成的甲状腺球蛋白也会降低。因此，甲状腺球蛋白是甲状腺癌术后复发的一个重要指标。

血清中的甲状腺球蛋白偏高，通常是提示甲状腺局部炎症或出现甲状腺实质器官肿大。甲状腺球蛋白是甲状腺局部器官中最主要的蛋白质成分，其中分泌物增高或降低会引起甲状腺球蛋白的敏感反应。一旦发生局部炎症，炎症反应产生的各种蛋白质就会积累，甲状腺球蛋白就会升高。局部组织肿大可导致脏器实质性增加，也可引起甲状腺球蛋白升高。临床上需要及时鉴别各种疾病，不仅炎症感染，甲状腺癌也会导致机体甲状腺球蛋白增高。该物质为肿瘤标志物，切除肿瘤后不会出现。

甲状腺球蛋白偏低的原因有很多，甲状腺球蛋白是由甲状腺滤泡上皮细胞合成，在甲状腺合成激素的生产线上，碘和酪氨酸由甲状腺球蛋白合成、组装而成。甲状腺球蛋白的多少反映甲状腺完整性，甲状腺球蛋白低则可能是先天性甲状腺发育不全、甲状腺缩小或萎缩、甲状腺炎症、手术破坏导致甲状腺损伤。此外，测定甲状腺球蛋白对甲状腺癌手术后定期复查、评估甲状腺癌复发的风险非常重要。

血清促甲状腺激素，即TSH是垂体分泌的肽类激素，TSH的作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素，血清TSH测定的意义如下：1、判断垂体功能，若有垂体瘤、垂体增生或产后大出血等垂体疾病，可影响垂体功能，导致TSH改变。2、判断甲状腺功能、甲状腺自身病变，引起甲状腺激素分泌异常，也可引起TSH升高或降低。甲状腺功能的判断需联合T3、T4、TSH综合判断。