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慢性侵袭性甲状腺炎

慢性纤维性甲状腺炎吃什么药
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问题分析：　1.非手术治疗RT缺乏特异性治疗不同阶段的治疗方法取决于RT病人的临床表现　　(1)肾上腺皮质激素：部分RT病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好原因可能是在炎症的活动期强地松的初始剂量可高达100mg/d维持剂量为15～60mg/d至今没有对肾上腺皮质激素的治疗RT疗效的随机对照研究(RCT)停用肾上腺皮质激素后部分病人获得长期缓解但也有部分病人复发存在差异的原因不清有关的因素可能是炎症的活动性和RT的病程　　(2)他莫昔芬(三苯氧胺)：对肾上腺皮质激素治疗无效或复发的病例可试用他莫昔芬进行治疗他莫昔芬的治疗机制可能与抑制脂蛋白氧化减轻炎症以及促进TGF-β1的合成和分泌抑制纤维母细胞的增殖有关　　(3)甲状腺激素：RT合并甲减时给予甲状腺激素治疗但由于RT不一定发生甲减故不必常规给予甲状腺激素治疗甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响　　2.手术治疗手术治疗RT有双重作用一方面可以明确诊断另一方面则是解除气管的压迫症状通常楔形切除甲状腺峡部已经足够部分病例可行甲状腺腺叶切除或大部切除少部分病人需行气管切开怀疑恶变时应尽早进行手术探查和活检

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一般情况下，慢性甲状腺炎可以在医生指导下吃左甲状腺素、泼尼龙等药，具体内容如下：慢性甲状腺炎通常指桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性的甲状腺疾病。甲状腺肿或无甲减者通常无需进行手术。有甲减、甲状腺肿的压制，可以选择用左甲状腺素代替，如果有明显的疼痛和压迫感，可以选择应用糖皮质激素，比如：泼尼龙，有助于病情改善。
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慢性甲状腺炎以桥本氏病多见，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，病人可表现为甲状腺弥漫性对称性增大，少数可不对称，质地较韧，与橡皮大体相当。一般情况下，慢性淋巴细胞性甲状炎的主要病因是因为自身免疫引起，还有一种原因可能是病毒感染或者化学因素等导致的，这种疾病的诊断需要依靠病理学检查才能够确诊。细胞学表现可分为两种，一为淋巴细胞性，一类为嗜酸性细胞，另外还有一种可能叫自身免疫性甲状腺炎，这种疾病没有任何特征，主要出现在男性中，但是也容易被误诊为其病症而进行治疗。临床表现的说法，90%以上的慢性淋巴细胞性甲状腺炎多发生于女性，并出现家族聚集趋势，有相当一部分病人临床症状缺失，桥本氏病其发病时间较长，甲状腺表现为无痛性弥漫性增大，质地较韧，跟橡皮几乎一样。一般都没有明显的并发症，并且容易复发。少数临床表现不够典型，可出现甲亢，突眼的症状，或与一型糖尿病同时发生、慢性肾上腺皮质功能减退、特发性性腺功能减退与其几种情况同时存在。大多数为单侧发病，也可能双侧同时存在，但以一侧多见。大部分病人甲状腺功能正常，有甲亢表现者不超过1例，该病呈慢性进行性，最后伴甲状腺破坏发生甲减。
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慢性甲状腺炎对怀孕通常有影响。慢性甲状腺炎一般指的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的甲状腺炎症。如果怀孕的女性患有慢性甲状腺炎，可能会影响胎儿的发育。因此患有慢性甲状腺炎症的女性，一定要密切注意病情，一旦发现问题要及时到正规医院就诊，在医生的指导下进行治疗。避免对胎儿和孕妇本身造成不良影响。
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慢性甲状腺炎一般是不能够治好的。慢性甲状腺炎一般指的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的甲状腺炎症。目前慢性甲状腺炎主要有桥本甲状腺炎、无痛甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。产后甲状腺炎一般发生在生产或流产后一年内，绝大多数患者都能治愈，只有5%左右的患者会留下永久性的甲减。如果有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎等症状，一般都是无效的。
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慢性甲状腺炎指的是桥本甲状腺炎，产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎，如果出现甲状腺功能亢进期，一般不需要抗甲亢药物治疗，只需要在心慌，手抖等症状明显的时候服用β受体阻滞剂来改善症状，如果出现甲状腺功能减退，则需要考虑是否永久性甲减，比如产后甲状腺炎，甲减期可能是疾病的过渡期，这时候不需要补充甲状腺激素。像是桥本甲状腺炎这样的患者，如果出现了永久性的甲减，就需要进行药物治疗。
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