弥漫性甲状腺肿伴甲

毒性弥漫性甲状腺肿一定要减轻压力，低碘饮食，稳定情绪。结合现在的症状，应该规律口服必要的药物，如丙硫氧嘧啶。定期的复诊复查。可以用药物治疗，如果药物治疗不佳，可以考虑手术治疗。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿伴功能亢进症、Basedow病等之称。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼，可以单独存在而不伴有高代谢症。

这两种疾病不是一样的，通常来说，毒性弥漫性甲状腺肿，一般提示存在甲状腺功能亢进导致的，桥本氏甲状腺炎是由于体内产生过多的抗甲状腺抗体导致的，需要考虑使用一些激素进行控制，毒性弥漫性甲状腺肿大，那么需要考虑抗甲亢治疗。

可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗，其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高，同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者，需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。

甲状腺弥漫性肿大，指的是甲状腺的肿大，累及甲状腺的左叶、右叶和椎体叶。没有什么局灶性的增生，整体呈现均匀性肿大，造成甲状腺弥漫性肿大的疾病，graves病，表现为弥漫性甲状腺肿伴甲亢，血的FT3，FT4增高，TSH降低，表现为高代谢症候群，trab增高；单纯性甲状腺肿。

弥漫性甲状腺肿大士甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎及甲状腺功能减退早期、单纯性甲状腺肿都可以引起甲状腺肿大，需要抽血检查T3、T4、TSH及甲状腺抗体等，根据结果才能判断是什么疾病引起的，然后做相应的治疗。

甲状腺弥漫性肿大严重，弥漫性甲状腺肿大先要了解是怎么形成的，是良性的甲状腺上皮细胞增生，形成的弥漫性肿大，因素可能是缺碘，也可能是甲状腺肿的物质引起的。还有先天性的甲状腺激素合成不足。

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病，又称为Graves病，大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。（1）平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素，注意清淡饮食。（2）饮食上不要吃辛辣刺激性食物，不要喝咖啡、浓茶等。（3）长期缺碘或碘过量均可导致甲亢，因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括：一、精神创伤，由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度，其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升，抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。二、免疫系统异常，t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应，刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体，t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用，正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%，未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。

弥漫性甲状腺肿伴甲亢治疗方法如下：第一，抗甲状腺药物治疗采用药物抑制甲状腺工厂生产甲状腺激素，疗程相对较长，治愈率仅为50%，复发率接近50%。甲状腺药物治疗不是针对病因，因此疗效和复发率相对较高。第二，甲状腺手术切除在这三种方案中效果最好，且治愈率高，复发率低。第三，碘-131治疗甲状腺功能亢进是利用甲状腺具有高度摄取同位素碘的功能。口服甲状腺可摄取碘-131，局部释放射线破坏甲状腺，不出血，又称无痛手术治疗。碘-131治疗甲状腺功能亢进，孕期绝对不得使用，同样治愈率高，复发率低。