问题分析:查看你发来的图片,是61岁,男性,双肾输尿管结石,阻塞尿液下流,导致严重肾盂积水,7月份做了PNCL经皮肾镜碎石取石微创手术,现复查左肾积水无改善,右肾有好转,做ECT查明左肾功已全无,右肾功能45%,可以进一步采取做保守治疗,也可以做其他方式手术,取出残余结石,解除输尿管阻塞,治疗肾病。
输尿管结石,阻止尿液下流,是疾病的主要原因,口服金钱草,海金沙等排石延误,注意多做弹跳运动,利于结石下移,多喝水,冲洗结石,利于排出。解除思想顾虑,多做室外文娱体育活动,精神愉快,多接受紫外线照射,多喝开水,会有利于康复。
追问:左肾功已全无,做切除会不会好一点呢,如果做切除,会好一点还是不好一点?
回复:目前,有的医院检查,认为可能左肾功已全无功能,解除输尿管梗阻,也许会恢复部分肾脏功能的可能。可以到不同医院,做检查,会诊,确定治疗方案。做左侧肾脏切除手术,对于右侧肾脏功能恢复可能作用不大。解除输尿管梗阻是治疗的关键。
追问:如果将左肾切除,会不会影响右肾?如果不切除,左肾重度积水 会不会容易引起感染?
回复:如果将左肾切除,一般不会影响右肾。如果不切除,左肾重度积水。会有可能引起感染。疏通输尿管是关键。
追问:所以,在这种情况下来权衡的话,您的建议是切除还是不切除为好呢?
回复:这种情况下来权衡的话,我的建议是到不同的医院检查,研究治疗方案,力求去除结石,疏通输尿管。而不是切除某个肾脏。