甲减血小板减少

儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童，男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时，往往会出现急性病毒感染，其症状通常是迅速、高烧，以自发性的皮肤及粘膜为主要特征，多为针头大小的皮下或皮下出血点，或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体，容易发生撞击的地方，而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程，85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合，10%的病例会发展成长期，大部分死亡原因是由于脑出血。

儿童血小板减少首先要找出引起血小板减少的原因，并针对其原因进行治疗。比如，特发性的血小板减少性紫癜，需要用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物进行治疗。要注意糖皮质激素对儿童的生长发育有一定的影响。其次，要对症治疗，血小板减少伴有大出血的儿童，要进行血小板注入，同时使用止血药物。服用升血小板的药物有氨肽素、升血小板胶囊、咖啡酸片等。

孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下：孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象，医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少，一定要按医生嘱咐做相关检查，如果是在产科医生手上，会做相关检查，找出血小板减少的原因，产科中引起血小板减少的原因，包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少，产科医生会做相关检查，排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素，可能会建议孕妇去血液内科就诊，因为该问题有可能是血液方面的问题。

血小板减少的原因有：特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。

血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。

特发性血小板减少都会对母婴带来非常严重的危险。许多专家认为，血小板减少的妇女在怀孕之前，最好在病情恢复后进行，这不仅是为了自己，也是为了保护宝宝。当然，并非所有的血小板降低患者都不能怀孕。如果是轻度的血小板减少，那么在孕期要做好护理，做好产后的护理，同时要做好心理护理，大部分的孕妇都会因为害怕而害怕在生产过程中出现大出血。建议孕妇多吃富含蛋白质、维生素、铁钙等矿物质的食物，多休息，血小板小于（20×10/L)-(20×9/L）时要卧床休息，一般情况下，怀孕会加重特发性血小板的情况，并且母亲体内的抗血小板抗体可以进入胎盘，造成胎儿血小板减少，从而造成产后大出血。

血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等，还可能是血小板破坏或消耗增多的疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，血小板分布异常引起的血小板减少，常见的有肝脾肿大、血液被稀释等疾病。

血小板减少症并不是不治之症，形成原因也多，主要是对症治疗还是可以康复的。要明确血小板减少的原因，如果是良性的血小板减少，临床上最常见的就是免疫性血小板减少症，其次是继发性的血小板减少，如果是因为恶性病引起血小板减少，必须治疗原发病，原发病治疗好了，血小板减少就可能恢复正常。

血小板减少性紫癜是否能治好，是很多人关心的问题，但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起，存在一定的基因缺陷，当机体受到外界刺激时，免疫系统被激活，产生相应的抗体，从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病，一般在药物治疗下，患者能长期存活。

血小板减少的原因主要分为两个方面，一个是血小板的生成减少，最常见于很多血液系统疾病，比如再生障碍性贫血，白血病等，白血病及其他血液系统疾病化疗和放疗后的骨髓抑制期也会出现血小板的减少。另外一个造成血小板减少的原因就是血小板的破坏增多，导致血液中的血小板减少，这类疾病的发生常常与自身免疫异常有关系，常见于各种自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮导致的血液系统累及会导致血液中两系或者三系的减低。