问题分析: 脂溢性脱发大致有两种表现,头皮出现较多灰白色、细小糠秕状鳞屑,弥漫分布,用手搔抓则纷纷扬扬,如雪花飘落,另一种表现为头皮皮脂腺分泌旺盛,头皮异常油腻,头发光亮,润滑、好像搽了油,这两种情况出现一段时间后,可发生头发从顶部开始逐渐脱落;脱发量时多时少,多时可瘙痒剧烈、头皮屑增多。
脂溢性脱发的发生可能与遗传因素,雄性激素,秃发局部与雄性激素代谢有关的酶的活性较高等因素有关,后者致秃发部位的睾丸酮转变为活性更强的二氢睾酮。这种雄性激素对秃发区的皮脂腺、毛囊细胞惹起了脂溢性脱发的有关症状。而精神压力“课业负担”等可使雄性激素增多。
脂溢性脱发的治疗甚难,但通过纠正可能的内分泌异常(如甲状腺功能减退)、贫血、代谢紊乱等及伴发的皮脂溢出症、头皮屑则对治疗有必要、有帮助。治疗药物包括内吸各种维生素、谷维素、脱氨酸等并根据病情分期、表现、服用异维生素A酸、安体舒通等西药及养血生发胶囊、龙胆泻肝丸等中成药;洗发剂以中性硫黄皂、或称为采乐2%洗剂的药物香波为好。
脱发可用中药内治、中药外用、食膳疗法、推拿按摩、针灸疗法等方法进行治疗。
中药内治 可选用补益牛膝丸或加味四君子汤。补益牛膝丸选用中药牛膝、生地黄、枳壳、菟丝子、地骨皮等,捣末,制蜜丸,内服;加味四君子汤选用中药人参、白术、茯苓、炙甘草、熟地等,煎汤剂服用。
中药外用 用中药菊花、蔓荆子、干柏叶、川芎、桑白皮根、白芷、细辛、旱莲草等,煎水外洗。
食膳疗法 将中药菟丝子、茯苓、石莲肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮开后加适量水, 用微火煮成粥,加少许食盐食之。每日1~2次,可连服10~15日。此粥滋补肾阴健脾,适用于脾肾阴虚的脱发者。
推拿按摩 用1支20毫升的维生素B1液洒在头上,用右手五指从前额神庭穴向后梳到后发际哑门穴,共梳36次,然后用左手和右手的五指分别梳头部两侧,各梳36次;五指合拢叩打百会穴54次;两拇指分别点振两侧的翳风、翳明、风池等穴3次,每次10秒;用拇指压揉三阴交穴15秒,压拨5次,压振3次,每次10秒,用掌心劳宫穴压在脱发处或头发稀疏处,振颤5次,每次持续10秒。
针灸疗法 选择肾俞、三阴交、风池、百会、头维、生发穴(风池与风府连线的中点)等为主穴。均双侧取穴,风池用泻法,其余诸穴用补法,中等刺激,每日或隔日1次,留针20分钟,10次为1疗程。
脱发的预防 应日常注意精神调摄,保持心情舒畅,如发现脱发较多,不要惊慌,首先弄清是正常脱发还是异常脱发。如果是异常脱发也不要有精神负担,只要不是毛囊破坏,头发的恢复是完全可能的。注意饮食调养,少食白糖、盐、肥肉及辛辣食物,不酗酒。常清洁头发,中性头发一般1周洗1次,干性头发10天洗1次,油性头发3天1次。洗头水温不宜过高和过低,不用强碱性肥皂,选用各种适宜自己发质的洗发香波。洗头后,不能湿气未干就睡觉,否则易生湿热,损伤头发。发常梳,以木制梳为好,先梳顺发梢,再逐段上梳至发根。脱发者尽量剪短头发,使营养集中于发根。少吹风、烫发、染发。不要常梳发髻、马尾等紧束的发型。起居宜忌:常锻炼,热食、热浴后出汗者,头部注意避风;冬季注意头部的防寒保暖,夏天防晒;劳逸结合,不操劳过度,不熬夜,不可纵欲过度;经常进行头部保健按摩。