甲状腺检测

抗甲状腺过氧化物酶抗体为自身免疫损伤的标志物，也是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。若其有所增高，则代表着体内存在自身免疫的破坏。若在升高的同时，出现促甲状腺素下降，血清游离T3、T4升高，表示合并甲亢，此时应接受抗甲亢药物治疗。

BRAF基因检测是指在超声引导下进行负压穿刺采样，通过BRAF基因变异检测试剂盒，利用新型探针在实时PCR平台上实现BRAF基因变异的检测。BRAF基因突变结果分为阳性和阴性，阳性结果提示恶性，阴性结果提示良性。BRAF基因检测对甲状腺乳头状癌具有良好的特异性，乳头状癌患者检出率高，因此BRAF基因检测可作为诊断甲状腺乳头状癌的指标之一。然而，阳性并不等于确诊为甲状腺乳头状癌，该病的标准是病理组织活检。另外，BRAF基因检测对甲状腺其余型肿瘤不敏感，容易漏诊。

甲状腺基因检测主要用于甲状腺癌的筛查，目前常用的甲状腺基因检测是BRAF基因和TERT启动子基因检测。如BRAF基因在广泛应用于甲状腺癌的术前诊断，在怀疑甲状腺恶性肿瘤的预测风险超过95%。

甲状腺穿刺基因检测是指通过甲状腺穿刺组织进行分子病理检查的方法。甲状腺穿刺基因检测主要用于甲状腺癌的筛查，目前常用的甲状腺基因检测有BRAF基因检测、TERT基因检测和RAS基因检测。甲状腺癌中最常见的是BRAF突变，BRAF突变在甲状腺乳头状癌中最常见，是甲状腺癌基因检测的理想标志。BRAF和TERT启动子突变联合表达可作为甲状腺癌不良反应的生物学指标。RAS基因突变表明甲状腺癌的高侵袭性行为和不良越来越严重后，也是甲状腺肿瘤基因标志物。

一般情况下，甲状腺穿刺与基因检测能吃早饭。具体内容如下：在进行甲状腺穿刺时，身体容易处于紧张的情况，如果空腹进行，则可能导致患者低血糖发作，因此甲状腺穿刺与基因检测能吃早饭，并且建议患者在吃饭后再进行，以免出现身体不适的情况。甲状腺穿刺和基因检查的目的是为了明确患者的甲状腺结节的良性或恶性的情况，患者在检查后可对症治疗。

甲状腺肿大应及时治疗，但由于甲状腺肿大原因不同，治疗方法也不同。甲状腺肿大可能是多种原因所致，青少年甲状腺肿大是发育期甲状腺激素需求增加所致。这种情况下，必须服用少量甲状腺激素补充剂，调整饮食，多吃海鲜等含碘食物。病变甲状腺有良性和恶性甲状腺肿瘤，如果是甲状腺良性病变，往往会出现结节性甲状腺和单纯性甲状腺肿瘤，随着病变的增加会出现压迫感，导致呼吸困难和吞咽困难，进而影响患者的生活和工作，需要治疗手术。甲状腺肿瘤和单纯性甲状腺结节，不排除恶性病变可能。也可能需要治疗手术。定期复查甲状腺功能，必要时给予甲状腺激素替代治疗。

甲状腺功能检查主要包括甲状腺激素水平检查、T3、T4、甲状腺刺激激素、甲状腺激素中游离的甲状腺激素(如T3、T4)。与甲状腺功能相关的一些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微体抗体)被认为是重要甲状腺功能检查的激素评估计划之一。还有一个项目叫甲状腺刺激激素受体抗体，这是诊断伴甲状腺功能亢进的弥漫性甲状腺肿的重要病因诊断参考。甲状腺功能检查除了血液检查外，还包括影像学检查。通过身体摄入，如核医学中的碘-131和锝-99，从同位素碘和锝跑向甲状腺的速度和量来看，通过检查结果可以间接反映甲状腺功能的状态。

甲状腺基因检测有用，甲状腺基因检测具有重要意义。目前甲状腺结节一般用细针穿刺，用于鉴别是良性还是恶性。基因检测方法可以早期判断患者是否患有甲状腺癌，从而实现早期发现和治疗，提高患者生存率。通过检测甲状腺基因，能够比较早的判断出病人是否有自身免疫性甲状腺疾病的易感性。甲状腺疾病患者建议定期到医院行超声检查，必要时进行基因检查。

甲状腺基因检测通常是有用的。甲状腺基因检测可以对明确诊断的甲状腺癌患者进行标本检测，也可以对甲状腺患者进行血样筛查以检测是否存在恶性甲状腺疾病。目前临床主要采用标本检测，通过组织标本分析、基因分析，检测哪些基因变异与甲状腺恶性疾病相关。除细针穿刺组织切片基因分析外，还进行手术标本的基因分析，如手术切取的肿瘤标本、甲状腺相关基因或甲状腺基因检测、BRAF、KRAS及EGFR等。根据上述检查方法，检查甲状腺癌的严重程度、分类或特殊类型，然后选择下一个治疗计划，评估患者的危险程度和预期疗效。

甲状腺激素可以通过采血检测出来。通常，甲状腺激素需抽取静脉血2-3毫升进行离心分离，去除血细胞等成分，机器检测血清中甲状腺激素和促甲状腺素等浓度。根据检查的目的，可以选择不同的检查项目。若是需查甲亢和甲减的剂量，一般可进行甲功三项检查。但若是为了诊断甲状腺疾病，往往需要甲功七项检查。此外，建议患者保持合理饮食，使自己的甲状腺激素保持在合理范围内，以免造成任何不适。