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肺动脉瓣轻度狭窄,房间隔小缺损怎么办?
孩子现在11个月,无明显症状,未发病,未治疗。麻烦问一下凭上次的心脏彩超可以确诊吗?这两个症状算严重吗?有可能自行恢复吗?是否必须手术?如果手术,什么时间合适?哪个医院比较好?费用大约多少?不手术会有什么影响?平时需要注意点什么?现在孩子能坐飞机吗?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王磊
主治医师
内科
极速问诊
二级甲等
燕郊人民医院
问题分析:
你孩子肺动脉瓣轻度狭窄,房间隔小缺损,一般得通过介入治疗或者手术治疗,将缺损修补,只要没有明显的肺动脉高压,就可以和正常人一样,
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胎儿肺动脉瓣狭窄,这是一种严重的问题,对于胎儿正常发育是会造成不良影响的,甚至这也是胎停育的主要因素。在特殊时期,一般治疗手段也无法利用,定期孕检工作一定要做好,如果这种狭窄状况得不到改善,建议终止妊娠的。
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一般来说,小儿肺动脉瓣狭窄主要有以下症状表现。一、小儿肺动脉瓣狭窄,通常会有心悸、劳累后呼吸困难、面色青紫、心力衰竭、杵状指(趾)、昏厥、前胸阵发性心绞痛等不适症状。二、小儿肺动脉瓣狭窄,通常可能有局部水肿、肝大、腹水等症状。如果出现小儿肺动脉瓣狭窄的症状表现,建议及时到医院检查,然后积极配合医生的治疗,有助于疾病的好转。
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有小儿肺动脉瓣狭窄要先到医院定期观察复查,了解肺动脉狭窄的情况和是不是已经明显影响到心脏的功能,如果肺动脉瓣狭窄的程度发展并不是非常严重,只需要带孩子定期去复查就行了,如果已经明显地影响到心脏的功能,就应该带孩子进一步检查,甚至需要手术治疗。
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如发生肺动脉瓣反流,此病例考虑肺动脉瓣关闭不全,若为轻,则通常无症状,也无需做任何特别处理。肺动脉瓣的轻度返流由肺动脉高压引起,严重者可导致、右心肥大,发展为右心衰竭和左心衰竭。临床上以慢性支气管炎多见,引起肺动脉高压时及早治疗预后较好,发生心脏肥大则更为严重,但此反流轻微,对于血液动力学的影响较小,暂时无需进行处理,有的可先天性,有的也许就是后天。有些病人是由于先天性手术所致,疏解右心室的外流至,但是,无论哪一种,这轻微反流,均无须进行处理。
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一般情况下,肺动脉瓣反流轻度应治疗原发疾病,具体内容如下:如果患者出现了肺动脉瓣反流轻度,通常是肺动脉瓣膜的钙化、轻微的痉挛、右心室扩大、肺血管膨胀等因素造成的,患者应积极治疗原发疾病,以缓解肺动脉瓣反流轻度所带来的不适症状,但一般不需要特别对该病症进行治疗。如果该病症发展为重度,患者则需要对症进行治疗,以免耽误病情。
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一般情况下,肺动脉瓣反流轻度可以通常日常护理进行治疗,具体内容如下:如果患者患有慢性支气管炎,可能会导致肺动脉高压,出现右心肥大的情况,可能导致患者出现肺动脉瓣反流。如果患者肺动脉瓣反流为轻度,通常没有明显的不适症状,患者暂时不用特别肩治疗,注意日常护理即可,要注意休息,不要熬夜,不要剧烈运动。但是,如果患者病情进一步发展,肺动脉瓣反流轻度进展为重度,则需要及时进行手术治疗,以免耽误病情。
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出现肺动脉瓣狭窄,要及时去医院心内科、心外科门诊,让医生来评估是否需要手术治疗。对于肺动脉瓣狭窄的病人,可以做心脏的超声波检测,也可以做右侧的心导管。根据当前的外科操作,当出现跨瓣压力超过30mmHg时,应考虑有无临床表现,而当出现了劳力性心绞痛、胸痛、晕厥、黑蒙等时,可考虑使用气囊扩大术。当病人的肺动脉瓣膜跨瓣压差超过40mmHg时,应采用球囊扩大肺动脉瓣膜。有些病人是先天性心脏病,要采取姑息性的分步治疗,也可以通过气囊扩大肺瓣膜来减轻。然后下一步再进行其他复杂的心脏手术。
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尽快去上级医院进行心脏手术。对于心脏彩色多普勒超声的检查,目的是看肺动脉狭窄的程度,看是否是轻度狭窄,中度狭窄或严重狭窄,然后决定是否要求瓣膜修复或瓣膜置换手术。
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