性别：女
年龄：6
问题分析：蛲虫病是由蛲虫寄生于人体结肠、回盲部所引起的一种肠道寄生虫病，2—7岁儿童发病率高。以肛门、会阴部瘙痒，睡眠不安为特征。蛲虫对肠壁的机械性刺激，可导致食欲减退，恶心呕吐，腹痛腹泻等症状，还可引起遗尿、夜啼、磨牙等。雌虫于夜晚移行至肛门周围产卵，引起肛门奇痒，也可因搔破皮肤而发生皮炎；雌虫移到女童的外阴部，引起尿路感染、阴道炎、输卵管炎，甚至腹膜炎、阑尾炎等。其病因是吞人带有感染性的蛲虫，小儿搔痒时手指可沾蛲虫卵，再用手摄取食物或吮手指时吞人胃肠；也可通过污染被褥、玩具、尖埃，直接进入消化道，发育成成虫，故可在大便中或肛门口查到成虫。蛲虫成虫为20—30日，如无重复感染，可以自愈。 中医将蛲虫病归人“虫证”范畴。病因为小儿饮食不洁，脏腑虚弱，易感染诸虫，虫积肠道，阻遏气机，脾胃运化失司，日久耗伤气血，以致面黄肌瘦。 [临床表现] 肛门、会阴部奇痒，以夜间为甚，肛周可见蛲虫爬出，或患儿大便时有蛲虫随粪而 下。 [辨证分型] 分二型。①轻型仅有肛周轻度瘙痒；②重型除局部症状外，还有食欲不振，腹痛腹 泻，烦躁不安。病初多为实证，病久可转为虚证或虚实夹杂证。 [养生及治疗原则] 杀虫驱虫止痒。 [养生及保健方法] 1．药物法 ①可应用驱虫杀虫止痒的中药，如雷丸、槟榔、苦楝根皮、使君子、生大黄、芜荑。②中成药选用追虫丸、化虫丸、驱虫粉。③有驱虫杀虫作用的单味中药有百 部、槟榔、生南瓜子、使君子。 2．外治法 ①蛲虫膏涂肛门周围。每日2次。有直接杀灭蛲虫作用。③醋30毫 升。加100毫升凉开水，睡时作保留灌肠。每次30分钟。有杀虫驱虫功效。③六神丸2—3粒，每晚睡前纳入肛门内。连用3日。 有清热杀虫作用。④百部30克，加水浓煎至30毫升，作保留灌肠。每晚1次，连用7日。有杀虫止痒功效。⑤二妙丸煎汤外洗。有解毒止痒作用。用于肛门瘙痒、糜烂者。⑥百部、鹤虱、苦参各15克，雄黄3克，胡黄连6克，水煎20分钟，再加樟脑2克，将药液倒人盆内，待药液水温适宜时，抱患儿坐盆上，蒸 熏肛门，约10分钟。至药液不烫时，抱起患儿，再用药液拭洗肛门。连续熏洗3日。功能驱杀蛲虫。⑦花椒15克，加水500毫升，文火煮40分钟，过滤待温，灌肠。每次30毫升，每日1次，连用4日。用于蛲虫病杀虫。⑧大蒜1个，去皮捣烂，加入少许植物油，每晚睡前涂肛门周围。连用5日。用于蛲虫病，驱虫杀虫。⑨韭菜250克，凉开水冲洗后，捣烂绞汁。每晚临睡前用韭菜汁3—5滴滴入肛门内。连用5~7日。用于蛲虫病，杀虫。 3．食疗法 ①生南瓜子120克，研碎，开水调服。每次1匙，每日2次，连服7日。用于蛲虫病驱虫。②葵花子120克(去壳)，生嚼。每日临睡前1次，连服7日。用于蛲虫病驱虫。③鲜香蕉，每日3次，早、中、晚饭前各食1个。用于蛲虫病便秘患儿。④槟榔50克，水煎，去渣取汁，加粳米100克煮粥。用于小儿蛲虫病兼食积。⑤黑芝麻50克，捣烂，加水浓煎去渣，加糖，空腹1次服完。用于蛲虫病(脾虚便溏者不宜用)。⑥榛子30克。炒熟，空腹1次细嚼服下。用于蛲虫病驱虫。⑦甜瓜子，炒熟，空腹食，每日1次。用于蛲虫病(腹胀便溏者不宜用)。 [按语] 蛲虫病主要是因儿童吸吮粘有虫卵的手指或误食被虫卵污染的食物，虫卵在胃及十二指肠内孵化成虫，因此杜绝传染源尤为重要。儿童应当培养良好的卫生习惯，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吮吸手指。患儿经常换洗被褥衣裤，戴手套睡觉；幼儿不穿开裆裤，起床后刷洗手指。蛲虫常于午夜移行至肛门产卵，家长可按此规律，在午夜患儿搔痒时，在其肛门周围查看，发现绵线样蛲虫，即可用棉纸捉走；亦可采用外涂草药，或灌肠，或滴韭菜汁等外治法，疗效显著，方法简便，更因蛲虫的寿命只有1—2月。如无重复感染，本病可不治自愈，所以应当加强预防，防治结合，自能根治本病。患儿平时宜多食蔬菜瓜果等易消化的食物，以保持正常的消化功能和大便顺畅。忌食油腻、辛辣、香燥、不洁的食物。
