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王医生好,女儿11岁,下腹痛

王医生好,女儿11岁,下腹痛已有年数,今年9月下旬疼痛频繁,门诊做胃镜显示hp相关性胃多发溃疡及十二指肠球炎,于9月29日在贵阳市儿童医院入院治疗2周后出院,其间用药奥美拉唑、阿莫西林,克拉霉素.甲哨唑,出院后口服奥美拉唑和麦滋林,又频繁喊肚脐下疼,于是又入院做腹部CT、B超、脑电图、血、尿、大小便检查均正常,只是有肠系膜淋巴结(输头孢3天),于11月2日复查胃镜显示疣状胃炎,无溃疡,hp阴性,目前用药:早晚各一次奥美拉唑,餐间服麦滋林,可奇怪的是,以前不定时的疼痛变成现在每日晚十点到十一点间开始喊下腹疼痛并持续几个小时,时间竟比以前长,疼痛可耐受可自行缓解,疼时吃去痛片、颠茄片无效,孩子已两月没正常上学,家长非常苦恼,到底是什么原因导致孩子下腹痛,有必要进一步做肠镜或其他检查吗?请专家指点,谢谢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王朔 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 河北省沧州中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述结合孩子的年龄,发病经过,如果是肚脐下面疼痛,考虑是小肠痉挛疼痛的可能性大,另外,肠系膜淋巴结炎,妇科疾病也可导致,建议你最好查一下结肠镜,必要时查一下小肠镜,如果有明显肠系膜淋巴结肿大,可以暂时口服头孢克洛颗粒剂治疗

追问:子宫卵巢B超正常,半月前输过3天头孢没什么效果,还需口服吗?儿科有肠镜检查,是否结肠和小肠都能检查?肠痉挛可能从不定时到定时痛吗?而且最近每天晚都疼,疼时有何办法缓解?去痛片、颠茄片、二甲硅油都无效

回复:这种情况也可试试口服黛力新抗焦虑治疗也不能完全排除心理作用导致,平时也有不少小儿心理焦虑症

追问:孩子饮食正常,疼痛自行缓解后精神状态很好

追问:看她玩得好好的,在打游戏就会突然喊疼,这种情况象是焦虑引起的吗

回复:如果是找不出器质性疾病,只能考虑是心理作用,心理疾病导致

追问:有必要做肠镜吗

回复:如果没有脓血便,没有消瘦乏力贫血,查肠镜的必要性不大

追问:没有这些症状

追问:非常感谢

回复:暂时观察一下,如果是症状持续,再去医院详查肠镜

追问:好的,非常感谢

回复:不客气,祝孩子早日恢复健康

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