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小儿甲状腺功能

孩子,最近被检查出了有小儿先天性甲状腺功能减低症,我们妻子很担心,也不知道应该怎么有效的治疗比较好。想知道小儿先天性甲状腺功能减低症是什么病呢。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱玉方 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东省肿瘤医院

问题分析:治疗原则:早期诊断,早期治疗,终身服药,甲状腺素从小剂量开始,定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗,以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者,一般需正规治疗1~2年后,停药1.5个月,再复查甲功,如正常,可停药。。(1)治疗期间避免食用大豆、纤维素和含铁丰富的食物,这些成分均能够影响T4的生物利用度。(2)1周后复查FT4,以保证合适的血清T4升高速度。(3)治疗2周内T4应该至少升高至100μg·L-1,FT4升高至26pmol·L-1。TSH应该在1个月内恢复正常。(4)LT4的剂量应根据血清FT4、TSH水平和临床表现调整。(5)在治疗的前3d,血清总T4和FT4应在正常参考范围的较高水平(50%以上),血清TSH应控制在0.5~2.0mU·L-1。(6)神经垂体素(垂体后叶素)的抵抗作用可能延迟血清TSH的恢复,而导致患儿血清T4水平正常或增高,而TSH却增高。对于这类患儿,用药剂量应根据血清T4水平来调整。治疗中应监测药物过量:短期可有甲亢症状,长期(3~6月)过量可致骨质松,颅缝早闭甚至骨龄超前。为保证生长发育需要,应供给充分热卡及营养、VitD、钙剂等。

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