问题分析：糖链抗原19-9 （Carbohydrate antigen 19-9, CA19-9）是一种与胰腺癌、胆囊癌和胃癌相关的肿瘤标志物，又称为肠癌相关抗原（Gastrointestinal Cancer-associated antigen,GICA）。1979年Koprowski以人的结肠癌细胞株SW1116细胞表面分离出来的单唾液酸神经节糖苷脂作为抗原，免疫小鼠并与骨髓瘤细胞杂交制成相应的单克隆抗体1116－NS-19-9,用此单克隆抗体识别的肿瘤相关性抗原称为CA19-9。
CA19－9是胰腺癌和结直肠癌的标志物。CA19－9的术前检测有助于判断胰腺癌复发和转移的可能性，血清CA19-9阳性临界值为37kU/L。胰腺癌患者85%〜95%为阳性。当CA19-9小于1000kU/L时，有一定的手术意义，若CA19-9大于1000kU/L，提示血液转移。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌CA19-9的阳性率也会很高若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。良性疾患时如胰腺炎和黄疸，CA19-9浓度也可升高但往往呈“一过性”。术后检测CA19－9可用于评价手术治疗和与术后判断。若CA19－9在肿瘤切除术后2〜4周不能下降到临界值，提示有可能复发可考虑进行第二次手术；若CA19－9在肿瘤切除术后2〜4周下降到临界值，提示手术成功，以后可行姑息治疗。
术后1〜2个月检测CA19-9对肿瘤复发的判断比影像学检查早3〜9个月,在很多病例中CA19-9已明显升高并指示肿瘤复发,但影像学检查却未发现.故胰腺癌术后进行CA19-9随访检测,可以预报复发和判断预后。
