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老师您好,我是一位律师,最

老师您好,我是一位律师,最近接到一个案子,现在不清楚的问题存在于硬膜外血肿是否伴随脑压迫症状和体征,直接影响到伤情鉴定是否能够达到重伤二级。我国新版的人体损伤标准中规定:颅内出血,并伴随脑压迫症状和体征(必须两者都出现)可以定重伤二级。我手头这个案子的受害者被硬物击伤头部,入院后保守治疗,七天后出院,16天后见过,能够正常行走对答等动作,看不出有任何异样。我想请你从临床经验上帮忙做一下判断:1.如果患者出血量较大,并且出现明显的脑压迫症状和体征,医生会允许患者选择保守治疗吗?2.如果出血量较大,同时出现了明显的脑压迫症状和体征,患者家属坚决不同意手术,有可能七天就恢复了能够出院,16天后已经能够正常行动吗?我现在为我的委托人担心,不知道对方的伤检会定成什么级别。能够拿到的只是这样一张ct照片,医生当时的诊断对方不愿意出具。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
慕玉波 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:你好,根据你说的情况,这确实是一个问题。临床上,极少量的硬膜外血肿是不会影响和压迫脑的,这是确定的。而已经达到压迫脑的程度的血肿,有的也可以保守治疗,不能单凭恢复情况来判断是否有脑受压。你最好把CT片拍照,发上来看看,我可以给你一个比较明确的回答。CT报告不行,因为里面没写明血肿多少厘米。

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