体检甲状腺结节，双侧多发，不...

甲状腺单发性结节：是指患者的甲状腺内只长了一个结节，呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，多发于30岁以上的女性。甲状腺多发性结节：就是指具有两个或以上的结节，较常见。甲状腺多发结节发病率很高，在生活中占3%～7%，但是临床多数为良性，恶性的仅占5%。

甲状腺结节分为良性结节和恶性结节，良性结节的主要症状是以压迫为主，压迫了气管导致憋气食哽咽感等。恶性的结节除了上述的压迫症状以外，肿瘤常常会侵犯到神经，比如侵犯了喉返神经。

甲状腺结节是可以进行药物治疗的，但药物治疗只能起到抑制的作用，进行微创手术治疗，直达病灶，消融结节，杜绝其复发。一定要注意饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响，如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起甲状腺病变。

双侧甲状腺结节，首先要判断它的性质是良性、恶性，其次查甲状腺功能。如果是良性肿瘤，结节没有压迫症状，甲状腺功能正常，定期复查，不需要特殊处理。如果超声描述：结节大于一公分或者是有钙化灶，特别是细小的钙化灶，包膜边界不清楚，包膜不完整，要考虑恶性的可能，需要做甲状腺穿刺明确甲状腺结节的性质，结果是恶性肿瘤，要尽量做手术。

多发甲状腺结节的通常是心悸、胸闷等。多发甲状腺结节是指甲状腺两侧均存在多个结节，大多数为良性结节，但不完全排除恶性结节的可能。多发性甲状腺结节的症状一般是根据结节的性质和不同的症状来表现，一般以一个肿块为主，如果伴有甲亢，就会出现心悸、胸闷等症状，一般甲状腺结节一般不会有特别的症状，只有当肿块增大时，颈部才会出现肿块。

多发性甲状腺结节是一种比较常见的病症，依据结节的性质不同，所需要忌的食物也不同。1.甲状腺机能亢进导致的多发性结节，不能吃海带，海藻，含碘盐，海鲜等，都会导致甲状腺激素的浓度增高，从而引发机体的新陈代谢功能出现障碍。2.如果甲状腺功能良好，多发结节以囊肿、胶质结晶居多，不需要特别注意日常的饮食控制。

多发性甲状腺结节一般不会很严重。甲状腺结节是彩超中常见的一种。级别低于4的，属于良性的，压迫的症状不是很重，不需要特别的处理。如果有4级以上的结节，或者是比较大的甲状腺结节，压迫引起的窒息等情况，可以考虑手术。建议患者平时要注意休息，避免熬夜，保持充足的睡眠，一旦出现多发性甲状腺结节应该积极治疗，以免对机体健康造成损害。

甲状腺结节的好坏主要分为良性结节和恶性结节，多发结节比单发结节高，单发结节恶性结节较高。甲状腺结节越多，越容易发生恶变。单纯性结节性甲状腺肿是一种良性病变，以甲状腺内多发结节为主，多见于中年女性。但是这个规律并不总是正确的，比如甲状腺瘤一般是单发结节，但是属于良性病变，少数甲状腺癌也会表现为多发结节，而且多发结节的性质未必相同，有可能是单纯性结节性的甲腺肿，但也有可能是恶性病变。因此结节是否为良性或恶性，需要咨询专业的临床医生，结合其他信息综合判断。

甲状腺结节多数没有任何症状，一般为体格检查时意外发现。随着生活水平的提高及饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。多见于有家族遗传史的群体、放射暴露史，碘缺乏地区的人，等，建议到医院进一步检查，及早发现，及早处理。1、有家族遗传史的群体：通常由遗传性酶缺陷所致，造成激素合成的障碍，使甲状腺激素不能被分离出来，再进入血液中。一般这先天性缺陷属隐性遗传，故有甲状腺家族遗传史者易患甲状腺结节，且癌变的可能性也会增加；2、有放射暴露史的人群：一般需放射性治疗者，甲状腺细胞更易受损，引起甲状腺细胞的病灶，易患甲状腺结节。

判断甲状腺双侧结节是否严重，需具体情况具体评估。可以结合甲状腺结节性质、甲状腺结节体积、甲状腺结节是否引起明显症状表现等进行评估病情的严重程度。甲状腺结节体积大，可累及周围组织和脏器，影响气管、食管、喉返神经等，表现为呼吸困难、吞咽困难或声嘶等症状，较严重，应给予手术治疗。而影像学检查发现回声均匀、边界清晰者，可认为是良性甲状腺结节，情况并不严重，体积不大可不进行手术，只需定期复查。