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你好大夫,本人女53岁,甲亢

你好大夫,本人女53岁,甲亢已36年,经历两次手术均良性瘤,最近一次手术2004年,手术后甲减,多年服用优甲乐 2粒。最近劳累生气,突犯心脏病,以前无心脏病史。事后检查心脏基本正常。一周后化验 促甲状腺素0.025 甲状腺球蛋白抗体>500 过氧化酶抗体>1300 其它正常。请问大夫我这个化验结果是什么问题?是过劳激素水平异常服药过量了还是其它原因?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您提供的检查结果来看,促甲状腺素0.025,属于偏低;促甲状腺素偏低,往往是甲状腺素水平过高造成的。这种情况,实际上是优甲乐服用过量造成的药物性甲亢。您之所以出现心脏病,也是甲亢性心脏病,也是优甲乐服用过量的结果。生气以及过劳只是诱因。
甲状腺球蛋白抗体>500和过氧化酶抗体>1300,这种情况则与甲状腺本身的疾病有关系。针对这种情况,您现在需要调整优甲乐的服用剂量。而且应该定期复查甲功五项,根据复查结果随时调整优甲乐的服用剂量。这样,就可以避免再次发生类似心脏病发作的现象。

追问:明白,大夫我的甲亢2003年检查怀疑甲状腺癌,后确诊良性。04年手术时取出13个瘤。甲状腺比较活跃。这么多年一直很忙也容易生气,从04年手术到现在一直没系统查过,这次发病才开始担心。现在是服药减量观察为好,还是直接做一下穿刺检查防止病变。

回复:您这种情况只需将优甲乐减量,就可以了。不必要再做甲状腺穿刺了。

追问:好的,谢谢大夫。我现在服用2粒,一周前停药,继续吃药现在怎么服为好?

回复:您现在应该减量服用。

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