问题分析:从您提供的检查结果来看,促甲状腺素0.025,属于偏低;促甲状腺素偏低,往往是甲状腺素水平过高造成的。这种情况,实际上是优甲乐服用过量造成的药物性甲亢。您之所以出现心脏病,也是甲亢性心脏病,也是优甲乐服用过量的结果。生气以及过劳只是诱因。甲状腺球蛋白抗体>500和过氧化酶抗体>1300,这种情况则与甲状腺本身的疾病有关系。针对这种情况,您现在需要调整优甲乐的服用剂量。而且应该定期复查甲功五项,根据复查结果随时调整优甲乐的服用剂量。这样,就可以避免再次发生类似心脏病发作的现象。
追问:明白,大夫我的甲亢2003年检查怀疑甲状腺癌,后确诊良性。04年手术时取出13个瘤。甲状腺比较活跃。这么多年一直很忙也容易生气,从04年手术到现在一直没系统查过,这次发病才开始担心。现在是服药减量观察为好,还是直接做一下穿刺检查防止病变。
回复:您这种情况只需将优甲乐减量,就可以了。不必要再做甲状腺穿刺了。
追问:好的,谢谢大夫。我现在服用2粒,一周前停药,继续吃药现在怎么服为好?
回复:您现在应该减量服用。