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双肾切面形态大小正常双肾切面内匀多个强回声团,后伴...

性别:女

年龄:45岁

双肾切面形态大小正常双肾切面内匀多个强回声团,后伴声影,其中右肾一个0.5cm,左肾一个0.3cm。另左肾切面内可见2.0×1.9cm的囊
病情描述(发病时间、主要症状等):双肾切面形态大小正常,双肾切面内匀多个强回声团,后伴声影,其中右肾一个0.5cm,左肾一个0.3cm。另左肾切面内可见2.0×1.9cm的囊性暗区,其囊后壁可见彗尾样强回声,左肾盂分离1.9cm.双侧输尿管显示不清这严重吗?

曾经治疗情况和效果:目前服用肾石通颗粒

想得到怎样的帮助:不能做肾分泌造影,还有何方法确定肾积水的原因,有什么治疗方法

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
罗程 外科 极速问诊
三级甲等 湖北省中医院

问题分析:
估计是肾结石造成的肾积水,治疗方法:

1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。



2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。



3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

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