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06年1月24日因血小板减少住院治疗,诊断为ITP2月1日出

性别:男

年龄:12

06年1月24日因血小板减少住院治疗,诊断为ITP2月1日出院,现又发现其眼睛周围有出血点,背部明显抓痕,血检血小板为8万6,医生给予口服升血小板胶囊请问血小板继续下跌怎么办?小朋友处于发育期,除了激素还有其他办法吗?现在我需要注意点什么?食物方面有忌口吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李树英 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 邢台人民医院

问题分析:西医治疗常采用肾上腺皮质激素治疗,升血小板胶囊和利可君效果不错的,中草药有生地,黄芪,藕节,白芨,山楂,茜草,红枣,花生衣水煎服,每日1剂,日服2次,建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的,

乔子健 副主任医师 极速问诊
石家庄现代中医血液肾病医院

问题分析:这位朋友你好,从你提交的资料来看,患者的疾病属于原发性血小板减少性紫癜,行骨髓穿刺的话,异常巨核细胞增多,正常的巨核细胞减少,产板障碍,西医的办法就是激素冲击和免疫球蛋白疗法,这些疗法只能单纯的对症,并不能从根本上治疗,原发性血小板减少。是以外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要临床表现的常见出血性疾病。现已公认本病是一种由于患者体内产生抗血小板自身抗体,和自身免疫有关,致使血小板寿命缩短,破坏过多,数量减少为病理特征的自身免疫性疾病。
  特发性血小板减少以皮肤粘膜出血为主、内脏出血较少但是本病致死的主要原因;常以多部位出血点、?瘀斑为临床表现属于中医“衄血”?“血证”?“发斑”范畴。外邪侵袭,蕴毒于内是诱发本病的重要原因。外邪从阳化热,邪毒与气血相搏,灼伤脉络,血液外渗,留著于肌肤之间,则发生紫癜。邪毒蕴结于内,血随火升,上出清窍而为吐衄;移热下焦,灼伤阴络则为二便下血。而脾肾阳虚,统摄无权;肝肾阴虚,虚火上炎是本病慢性型的主要原因。脾虚不摄,血无所统,血液不循常道而溢于脉外而见紫癜,衄血,二便出血。火热之邪气耗阴伤,色欲劳伤,损伤肝肾真阴而相火必旺,而火旺阴愈消而致虚火灼伤脉络,迫血妄行而见衄血,紫癜,便血等。总之,本病急性型以实证为主,而多数病例开始发病即为慢性型,多以肝肾脾虚损为其发病基础。而慢性型急性发作则以本虚标实为其临床特点,而临床多见虚实并存。
现代医学治疗以肾上腺皮质激素为首选,疗效不佳采用免疫抑制剂,脾切除等常规疗法,因激素的禁忌症和副作用而使很多患者形成激素撤减综合症而不能根治。而免疫抑制剂的毒副作用较大,停药后易复发,易导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险而不能广泛应用。脾全切除是一种创伤性的治疗方法,大部分患者不易接受。近年来,大剂量丙球冲击,血浆置换等新疗法不断出现,但仍缺乏根本性的治疗措施。
     生活注意事项
1、要尽量避免感染,屋子里面尽量不要太多人增加感染的机会。
2、你的卧室应该整洁,温湿度适宜,通风良好,病人衣服、床单位平整、清洁、柔软松适,以免对皮肤有机械性刺激,导致出血。
3、食物勿过烫、过硬、过于粗糙,以免损伤口腔粘膜,忌食生冷、辛辣食物,饮食中可多饮藕汁、白萝卜汁、木耳汤、金针菜等营养丰富易消化清淡食物为宜。
4、注意个人卫生,勤剪指甲,防止抓破皮肤,嘱病人活动时动作要轻、缓,切勿碰及锐器物,避免跌倒。
5、病人平时应注意口腔、鼻腔卫生,经常检查口腔粘膜是否有白斑、出血点等异常变化,随时通知医护人员,做好相应处理,纠正挖鼻孔、剔牙缝等不良习惯
6、家人在护理操作时动作应轻巧,避免对病人皮肤粘膜造成损伤。
7、尽量避免用针刺疗法,直接热疗法,注射后应在针眼部位以棉球压迫片刻,防止出血。
8、定期送验血常规、血小板计数、出凝血时间等,以便观察病情

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怀孕血小板减少会怎样
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
小孩血小板减少怎么可以治愈
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小儿血小板减少的病因较多,常见病因为感染性疾病所致,另外,自身免疫性疾病也可引起血小板减少,患者到医院就医、明确诊断。平时注意休息,避免过度劳累。饮食避免选择坚硬、煎炸、油腻、海鲜等食物。同时积极配合医生进行治疗,小儿血小板减少症的预后较好,经过治疗多可有效控制。必要时可以联合中医治疗,疗效较好。
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血小板减少的原因有:特发性血小板减少性紫癜,这是一种自身免疫性疾病,多发生在儿童及青年人群中,主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病,比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进,比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进,也可以引起血小板减少。
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血小板减少有几率会导致死亡。血小板减少出血的风险和严重程度越大。出血表现为皮肤黏膜出血,脏器出血,甚至脑出血等。血小板轻度下降,血管壁通透性和凝血功能正常,出血的风险也不是很高。
血小板减少能吃鱼吗
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血小板减少如果是自发性出血的情况,吃鱼是可以的,因为鱼里面含有高量的蛋白质。如果是病理性的就不能吃鱼了,因为鱼属于发物,而且其中还有很多鱼刺,如果不小心鱼刺碰到口腔黏膜的过程中,可能就会引起出血的情况。
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有些血小板减少症是能够治好的,有些是不容易治好,还有些是不能治好的。比如严重的巨幼细胞性贫血时,血象三系减少,血小板减少,在补足叶酸和维生素B12时,血小板会完全恢复正常。
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血小板减少性紫癜是否能治好,是很多人关心的问题,但比较遗憾的是该病确实无法根治。因为该病主要是免疫因素引起,存在一定的基因缺陷,当机体受到外界刺激时,免疫系统被激活,产生相应的抗体,从而引发该病。血小板减少性紫癜属于良性疾病,一般在药物治疗下,患者能长期存活。
血小板减少是因为什么
王相华主任医师
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血小板减少的原因主要分为两个方面,一个是血小板的生成减少,最常见于很多血液系统疾病,比如再生障碍性贫血,白血病等,白血病及其他血液系统疾病化疗和放疗后的骨髓抑制期也会出现血小板的减少。另外一个造成血小板减少的原因就是血小板的破坏增多,导致血液中的血小板减少,这类疾病的发生常常与自身免疫异常有关系,常见于各种自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮导致的血液系统累及会导致血液中两系或者三系的减低。
血小板减少怎么治疗
王相华主任医师
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血小板减少它是属于一种血液系统方面的疾病,如果血小板减少比较多,就有可能会导致出血等一系列的症状,要保持良好的心情,避免精神过度紧张,参加一些轻松的活动,个人的卫生也要注意保持。
血小板减少怎样治疗
王相华主任医师
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可以使用病因去除和血小板输注支持疗法。可以用药物治疗,成人原发性血小板减少症病人主要用糖皮质激素治疗。丙种球蛋白治疗往往是用于血小板计数极低和出血风险高的病人。
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